以含有1‰肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,1分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。
(1)鼻中隔前下方:该处鼻黏膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在黏膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kjesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
(2)鼻中隔前端底部:若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗老年人鼻出血时须考虑上唇动脉结扎术。
(3)鼻腔顶部:头面部创伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。
(4)创伤:如头部创伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。
(5)鼻内窦镜检查:如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
2。老年人鼻出血的诊断除了寻找出血点外,并做必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。严重鼻出血者,应迅速了解其全身状况。
3、老年人鼻出血的访问病史
鼻出血严重者就诊时往往双侧皆有血迹,通过病史询问了解首先出血的一侧,该侧即为出血鼻腔,对以往主要相关疾病的了解也属必要。
4、根据全身情况和化验检查结果判断出血量。若出血较剧,不允许从容地进行检查,应立即采取止血措施,并迅速判断是否有出血性休克,同时要注意:
(1)老年人鼻出血有休克时,鼻出血可因血压下降而自行停止,不可误认为已经止血。
(2)高血压鼻出血病人,可能因出血过多,血压下降,不可误认为血压正常。应注意病人有无休克前期症状如脉搏快而细弱、烦躁不安、面色苍白、口渴、出冷汗及胸闷等。
(3)老年人鼻出血要重视病人所诉出血量,不能片面依赖实验室检查。因在急性大出血后,其血红蛋白测定在短时间内仍可保持正常。
有时大量血液被咽下,不可误认为出血量不多,以后可呕出多量咖啡色胃内容物。
老年人鼻出血的常规检查
1、体格检查
体格检查注意有无鼻骨骨折、鼻窦骨折等。行鼻腔检查前应清除鼻内的凝血块,并用浸有l‰的肾上腺素棉片置于患侧,数分钟后取出,可使出血减少,以便观察鼻内情况。检查时首先注意鼻中隔前下区,如未见出血点,应再注意检查各鼻甲、鼻道及鼻顶等处。凡鼻腔后部出血流入咽部者需用后鼻孔镜、鼻咽纤维镜或鼻内镜检查。此时需仔细检查鼻腔,注意有无充血、糜烂、溃疡、静脉曲张及血痂附着等,并注意出血是否来源于鼻窦。老年人鼻出血如出血较剧或出血部位隐蔽或出血已自止者,则难以确切发现出血点。
2、辅助检查
实验室检查出、凝血时间,血小板计数,毛细血管脆性试验。
3、如时间允许,应行鼻窦X线照片。
4、严重鼻出血者,应迅速了解其全身状况。
(1)体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。
(2)观察周身皮肤、眼结膜、口腔黏膜等处有无出血或淤斑,明确有无血液疾病。
(3)对意识不清醒的老年人鼻出血患者,需观察有无频繁的吞咽动作,必须行口咽部检查,以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。
结语:鼻出血可大可小,我们一定要主要,尤其是发生在老年人的身上,他们的体质以及抗病能力就差,如果大量的失血的话,会出现晕厥甚至死亡的现象的。一定要去医院检查,查查血压,老年人鼻出血和高血压是有很大关系的,同时还能食用以上小编给大家介绍的老年人鼻出血食疗方。