④修复股管:修复股管有两种方法,一是将腹股沟韧带缝合于耻骨肌筋膜上,二是将腹股沟韧带缝合于耻骨韧带上。用4号丝线间断缝合3~4针,待全部缝好后再一一结扎。缝合时要避开大隐静脉和股静脉,以免损伤⑤缝合:仔细止血后,缝合股管下口周围的筋膜、皮下组织和皮肤。
(2)注意事项
①因为股疝自腹腔外突时压迫筛筋膜,使疝囊外各层组织发生变异,当手术显露疝囊(特别是经股部途径)时,易将疝囊内肠襻壁误认为疝囊壁而切开。所以,术中辨认疝囊遇到困难时,可改用经腹股沟手术途径,先切开腹腔,再辨认疝囊壁。
②闭孔动脉的起源常有异常变化,当手术需要切开陷窝韧带以松解股环时,应另作腹股沟部斜切口显露韧带。异常血管应先行结扎后再切开陷窝韧带。
③股疝疝囊内缘常与膀胱靠近,特别是术前未排空膀胱者,分离疝囊时应避免损伤膀胱。
④股疝疝囊附近还有髂外与股动、静脉,腹壁下动脉,大隐静脉等,应注意避免损伤。
⑤股疝修复是否成功,很大程度上取决于疝囊颈是否得到高位结扎。用经股部途径修复时,必须特别仔细将疝囊分离到颈部以上结扎、切断。遇有大的复发性股疝,好采用经腹股沟途径修复,或采用经腹股沟与股部联合纵行切口的途径修复,较为方便可靠。
二、中医
以下仅为处方设计原则,实际应用时根据症状和临床表现辩证论治,再具体设定。
内服煎剂
炙黄芪、全当归、升麻、党参、吴茱萸、川楝子、白术、柴胡、陈皮、小茴香、桂枝、良姜广木香昆布橘核赤、芝紫草龟板鹿角胶等。腹痛加白芍木香槟榔;恶心、呕吐加陈皮半夏厚朴竹茹杏仁丁香藿香;寒症加细辛桂枝白芥子制附子淫羊霍;寒湿加薏苡仁狗脊麻黄附子细辛;纳呆苔腻加鸡内金莱菔子砂仁藿香佩兰叶。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
内服散剂
西洋参、鹿茸、公丁香、蜈蚣、全蝎、广地龙、天仙子、孩儿茶、夏天无白僵蚕等。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1-2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
外用煎剂
荔枝核橘核川楝子小茴香苏叶大黄五倍子桂枝猪苓广木香等。水煎湿热敷腹脐,每日1剂。
外用散剂
小茴香、吴茱萸、母丁香、艾叶、细辛、天南星猪牙皂川楝子乳香没药冰片雄黄等。共为极细末,水调敷局部绷带固定,每日换药1次,5日为1疗程。
总结:通过上述的文章对股疝的症状和股疝的治疗等两大内容的具体介绍,大家是不是已经非常明白什么是股疝了吗?因为股疝的患者多为40岁以上的妇女,因此,各位女性朋友可一定不能掉以轻心哦。