1、轻度晒伤
主要采取局部外用药物疗法,以消炎、安抚、止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者可局部用冰牛奶湿敷,直至急性症状消退。可选用下列外用方法:
(1)0.5%~1%吲哚美辛霜剂(或溶液),外用可抑制紫外线红斑(抑制前列腺素合成酶),疗效较好。
(2)自来水或醋酸铝溶液冷湿敷。
(3)外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂,可减轻局部炎症和疼痛。
(4)外用润滑剂可减轻和消除干燥。
(5)外用抗晒剂,大多数市售防治晒伤的成药含有局部麻醉剂(苯唑卡因、狄布卡因或利多卡因)、防腐剂、润滑剂和香料,其中有效成分是20%苯唑卡因。
加有麻醉剂的喷雾剂、乳剂和洗剂等有清凉作用,软膏有润滑作用,因而能减轻症状。使用时应考虑到致敏的可能性,尤其是对苯唑卡因。
2、严重晒伤
(1)若患者受到日光灯或日光的过量照射应立即就诊,控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效。症状出现前可口服阿司匹林。
(2)对已经发生的严重日晒伤,其局部处理应包括外用0.5%~1%吲哚美辛霜或溶液或持续性冷湿敷,外用糖皮质激素和润滑剂,必要时用止痛药和预防并发细菌感染。对各种皮损,可根据病损不同情况参照皮炎湿疹治疗。
(3)全身用药:给予口服抗组胺药和少量镇静剂,并给予补液及其他对症处理。可选用以下药物:
①抗组胺类,如氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、皿治林(咪唑斯叮)等。
②维生素类,如维生素B12、维生素PP、维生素C及烟酰胺等均可阻抑或减弱光敏作用,应用剂量宜较大。
3、晒后护理一般分为以下三个步骤
(1)、清洁
晒伤后,一般不要马上清洗皮肤,等皮肤降至正常温度后再彻底清洁皮肤。清洗时,应选用含有牛奶、蜂蜜等滋润保湿作用的洗面奶或沐浴露;尽量使用冷水或温水,避免用热水。
(2)、保湿
如果只是轻微晒伤,可使用较滋润的晚霜或护肤膏涂在痛处;如果是严重晒伤起水泡,好是找医生处理,免得皮肤受到其他感染。