感染性关节炎的预防与治疗(4)

  (3)金黄色葡萄球菌和B组链球菌感染多见于新生儿和2周岁以上的儿童,2周岁以下的儿童中多见的是金格杆菌(Kingella Kingae),虽然B型流感嗜血杆菌是6个月到2周岁儿童中导致细菌性关节炎的重要致病因子,由于免疫接种已使5岁以下儿童的发病率下降了95%,在儿童中,奈瑟淋球菌引起的细菌性关节炎<10%,但它仍是导致多关节感染的主要因素。

  (4)关节感染厌氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黄色葡萄球菌,表皮链球菌和大肠杆菌,占优势的厌氧菌如痤疮丙酸杆菌,链球菌,梭状芽胞杆菌和类杆菌会在关节修复,创伤或早先的手术中感染关节,造成厌氧菌感染的易感因素有:穿透性损伤,关节穿刺术,近期手术史,关节修复,邻近感染,糖尿病及恶性肿瘤。

  十一、慢性感染性关节炎

  慢性关节炎(占5%)可由分枝杆菌,真菌和其他一些致病性较弱的细菌引起,如结核分枝杆菌,海分枝杆菌,堪萨斯分枝杆菌,念珠菌属,厌酷球孢子菌属,荚膜组织胞浆菌,新型隐球菌,皮炎牙生菌,申克孢子丝菌属,曲霉菌,衣氏放线菌和布鲁菌属。

  有2/3的患者关节置换术后感染发生在1年以内,这可能是由于手术操作引入细菌或是术后细菌感染如皮肤感染,肺炎,牙科感染或UTI,早期关节置换感染是单纯由金黄色葡萄球菌引起的占50%,混合感染占35%,革兰氏阴性菌感染占10%,厌氧菌感染占5%。

  十二、慢性感染性关节炎发病原因

  感染源由下列途径到达关节:(1)直接播散(损伤,手术,注射,咬伤);(2)邻近感染进入关节(如骨髓炎,软组织脓肿,感染的伤口);(3)血液传播,皮肤,呼吸系统,泌尿系统和消化系统的感染病灶经血液循环到达关节滑膜。

  感染的微生物多集中在滑液和滑膜组织,毒力因素如粘附因子可以使细菌定植在关节组织上,如金黄色葡萄球菌产生的粘附因子,由革兰氏阴性菌产生的内毒素(脂多糖),细胞壁骨架成分,革兰氏阳性菌产生的外毒素,细菌抗原与抗体结合产生的免疫复合物,都会促发炎症反应。

  十三、感染性关节炎具有以下特点

  1、大多累及单关节,偶有两个以上,呈不对称性。

  2、发病急,关节疼痛更加剧烈,全身症状明显。

  3、关节腔穿刺可抽出脓液,培养可检出致病菌。

  4、类风湿因子阴性,免疫检查正常。

  十四、感染性关节炎的并发症

  1、肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长,有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。

  2、关节挛缩及强直。

  3、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。

  结语:看了小编上文的介绍,您应该已经知道感染性关节炎的症状有哪些了吧,您也应该已经知道感染性关节炎西医疗法都包括哪些了吧,那小编希望您可以把今天学到的有关感染性关节炎的知识分享给身边的小伙伴们哦。

感染性关节炎的症状 感染性关节炎西医疗法 
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