20140416生活早参考：阙呈立讲真假感冒

　　感冒呈现出流鼻涕、打喷嚏等现象，但是出现此类现象也可能不是感冒，本期的生活早参考节目，为大家讲述真假感冒，大家一起了解感冒的症状及一些疾病知识，一起观看吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　假感冒

　　假感冒主要发烧、乏力、打喷嚏等感冒的症状每个人都熟悉。一旦出现这些症状，不少人就自己当起了大夫，按照经验用药。卫生部中日友好医院呼吸内科副主任医师陈欣表示，过敏性鼻炎、急性肾炎等常见病的早期症状，与感冒相当近似，若不细心鉴别，极有可能因当作感冒治疗而延误病情。

　　甲型流感或季节性流感。虽然都叫感冒，但流感和普通感冒从症状和传染性上却表现不同。解放军总医院呼吸科主任刘又宁表示：一般来说，普通感冒症状轻，流感症状重;普通感冒传染性低，而流感传染性强，常常在一个家庭、一个办公室，甚至一个学校出现群体发病。普通感冒主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等鼻咽部症状，而流感鼻咽部症状轻，主要表现为发热、乏力等。通常，普通感冒一周痊愈，流感病程可能更长。

　　“月子病”在产后出现关节酸痛、畏寒、怕风等类似感冒症状，有可能是产后受了风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉组织所致，民间也称为“月子病”。为此，北京中医医院妇科主任医师华玲表示，产妇在产后短期内尽量别吃冷饮、用冷水，尤其关节处更要注意保暖。过敏性鼻炎患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“类似”感冒症状，并伴有轻度发热，乏力头痛，但对抗病毒药或清热解毒的中药却有“抗性”。和感冒相比，过敏性鼻炎患者的鼻部症状更严重，流清鼻涕、鼻痒程度重，时间长，有时会持续一两个月。

　　本期嘉宾介绍

　　阙呈立，女，主任医师，副教授，1989本科年毕业于北京医科大学医学系，1994年博士毕业后在北大医院呼吸科工作。

　　主要负责肺功能室和从事重症监护特别是机械通气方面的工作。在北大医院开设了每周一上午的肺间质病门诊，对间质病患者进行诊断和系统的随访治疗。

　　研究成果：

　　博士期间的研究课题为大鼠肺间质纤维化模型的细胞因子的基因表达的变化及糖皮质激素的疗效。在JAP上发表两篇论著。

　　对外交流：

　　曾经在加拿大McGill大学Meakins-Cristie Labs进行两年的呼吸生理的博士后训练

　　2004年在英国的Royal Brompton Hospital临床进修一年。

　　过敏性鼻炎

　　貌似感冒的症状：鼻塞、流涕、打喷嚏，并伴有轻度的发热，乏力头痛。

　　症状关键句：鼻塞、流涕、打喷嚏症状“刹不住脚”，而且无论是抗生素还是清热解毒的中药对此症状都毫无触动。病人自述自己成了“喷嚏精”，用去一盒盒抽纸。鼻塞状况严重到躺着睡不着，偏要坐着睡的地步。如果以上症状都存在，又逢换季或前一阵经过两个月以上的感冒反复发作，基本可以判定你得的不是感冒，而是过敏性鼻炎。

　　预防与治疗：首先要远离过敏源，户外的过敏源主要是花粉，因此在春秋两季，空气中飘浮有大量花粉时要避免在早上5点到10点间外出郊游或锻炼，必须外出的，回家后及时冲洗淋浴并换装，去除衣服及头发上的过敏源。已得了过敏性鼻炎的人要远离地毯、有毛宠物、香烟、香水等致敏源。　药物治疗方面以服用抗组织胺类药为主，鼻塞及流涕严重，影响日常生活时可用拟交感神经制剂或含类固醇制剂，喷入鼻内缓解症状，也可由医生直接在鼻腔内注射类固醇制剂。

　　凡加强交感神经功能、增加抵抗力的运动都值得推荐，如晨跑和游泳，都对辅助治疗过敏性鼻炎有好处。

　　麻疹

　　貌似感冒的症状：发高热、咳嗽、精神萎靡。

　　症状关键句：通常在发热三日左右开始出疹子，一般为淡红色斑丘疹，先从耳后发际开始发出，渐及前额、面颊、颈项、躯干及四肢，后发至手掌及足底，再淡去。出疹期间全身症状加重，体温更高，达40℃左右，同时出现精神不振、嗜睡或烦躁不安现象，部分病人有怕光现象，面部有轻微浮肿。

　　产后风湿病

　　貌似感冒的症状：关节酸痛、畏寒、怕风。

　　症状关键句：现在西风东渐，不屑于“坐月子”或视“坐月子”为陈腐观念的女性日渐增多，产后风湿病即是产后受了风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉组织所表现的“月子病”。典型症状是全身怕风畏冷，稍有开窗就有“凉风钻到骨头里”的感觉;哪怕是炎夏季节，关节处也要绑上棉护套，才稍感舒适;全身关节、肌肉凉痛，十分痛楚。

　　大叶性肺炎

　　貌似感冒的症状：高烧、咳嗽、打寒战。

　　症状关键句：95%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，症状始于肺泡，并迅速扩展到整个或多个大叶的肺炎，严重者使肺有纤维化倾向。病变的基本特征是肺的微循环障碍，表现为骤然起病，胸痛，呼吸困难，好不容易咳出来的痰液呈铁锈色、拍摄胸部X光片可见肺腔内充满纤维素性渗出物，纤维素丝穿过肺泡间孔，使相邻的肺泡内的纤维素网勾连成片。病变肺叶实质如肝，明显肿胀，重量增加，从胸片上看明显呈灰白色。

　　急性肾炎

　　貌似感冒的症状：这种病发病前2-4周常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热。

　　症状关键句：由于急性肾炎多由链球菌诱发，因此它的先兆症状与感冒几乎一样，所不同的是链球菌在侵犯上呼吸道的同时也侵犯到皮肤组织，病人在“上感”的同时还伴有皮肤上的青丹和脓疱疮。得了急性肾炎的人，40%-70%会出现肉眼血尿，尿量异常之少，随着病程发展，急性肾炎病人几乎都出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，又会出现轻重不一的眼睑浮肿，有些患者的浮肿可能漫及全身，浮肿开始消退时，尿量会逐渐增多，表明肾功能正在逐步恢复，但蛋白尿还会维持一段时间。此外，急性肾炎80%左右的病人有血压升高的现象，因此若血压持续升高不退，是转变为慢性肾炎的先兆，表示病况严重。

　　流行性乙型脑炎

　　貌似感冒的症状：发烧、头痛，咳嗽以及咽痛，流涕现象却十分轻微。

　　症状关键句：乙脑的流行季节与蚊子的肆虐期完全吻合，一般从5月起，到当年10月底止。被带有乙脑病毒的蚊子叮咬后，大多数人会产生隐性感染，不会发病，绝大多数成年人还可能神不知鬼不觉地由此获得免疫力。少数人经这种蚊子叮咬后10-15天后发病。在发烧、头痛的同时，有恶心、呕吐、嗜睡现象，有些病患者仿佛中了孙悟空散布的“瞌睡虫”，一天到晚昏沉嗜睡，两三天后病况明显加重，有昏迷，躁动不安、抽搐、颈项发硬等症状，7-10天后热度才退，其他症状缓慢消退。

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