五、肩周炎推拿疗法
1、病人端坐,术者站在病人背后,一手置于病人的病肩上,另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时,置于病肩上的手用力下压,以阻止胸廓肩胛骨的运动,置于时下的手用力向上推,使病人的手臂尽量往上伸展,如此反复进行20 次。
2、术者面对端坐的病人,一手手掌置于病人病侧肘下,另一手握住病人病侧手腕,将其上肢向外作环形转动,如此反复转动20 次。
3、病人背靠墙站立,并将两手放于自己的头后,术者面对病人握住其正常一侧的肘部,使之靠墙(主要防止病人扭转身子),另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压,如此反复动作20 次。
4、令病人保持第三个手法的位置,将健侧手臂伸直过头靠墙,由术者用手抓住病人患肢的肘关节部,顺势用力朝墙壁推压,如此反复动作20 次。
以上4个推拿动作共80 次。如病人可忍,应循序渐进,每个动作逐渐增至每次做30下甚至40下,每天1 次,14 次为一疗程,一般可痊愈。
六、肩周炎验方疗法
验方疗法对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛,可用下方治之:
(1)片姜黄6 克,研末水煎服。
(2)嫩桑枝30 克,切碎,用3 碗水煎至2 碗水连服。
(3)威灵仙5 克,防己6 克,甘草3 克、研末水煎服。
(4)秦艽6 克,羌活3 克,红花5 克,丝瓜络10 厘米,水煎服。
(5)老生姜500 克,葱子250 克,醪糟(即酒酿、江米酒)200 克,捣烂后,炒热敷痛处,冷后加热再敷,对肩、臂痛有效。
针刺疗法:可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次,用中、强手法,至病愈止。
拔火罐疗法:可在痛点(阿是穴)、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗,每日1 次,12 日为一疗程,或治愈为止。
七、肩周炎西药疗法
西药疗法有条件时可服水杨酸钠0.6~l 克,每日3 次饭后服,治风湿性肩关节痛;阿斯匹林0.5~1 克,每日3 次饭后服,对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次,1 日3~4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克,每次口服0.1~0.2 克,日服3 次,1 日不得超过0.8 克,1 周后减量1/3,1 月后减半。
八、肩周炎检查方法
病 史:对于有外伤的患者应详细了解受伤的全过程,包括外力的方向、力度、受伤后的情况、伤后的治疗情况等。无外伤史者应注意颈肩痛伴发热常是炎症性疾病,应注意咽部感染而诱发的环椎脱位。颈肩疼痛伴有头痛或呼吸肌麻痹者多为上颈段病变。颈肩疼痛伴有向上肢的放射性疼痛,麻木,严重者可引起肌肉萎缩,多是由 于下颈段病变压迫刺激臂丛神经所致;颈痛、后枕痛伴有碎倒、偏头痛、耳鸣或心血管症状者多为椎动脉受压痉挛缺血引起。若患者四肢麻木,走路不稳呈瞒珊步态,胸腹部有束带感,是由于颈髓受压或缺血引起。单纯颈肩痛多是局部肌纤维织炎,颈椎结核月瘤等引起。
体格检查
颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限,生理曲度减少或变直,颈椎结核者有后突畸形,胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。