1.子宫颈管狭窄
主要是月经外流受阻，引起痛经。
2.子宫发育不良
子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3.子宫位置异常
若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
4.精神、神经因素
部分妇女对疼痛过分敏感。
5.遗传因素
6.内分泌因素
月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
7.子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高
前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
8.子宫的过度收缩
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
9.子宫不正常收缩
痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
10.妇科病
如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
