20140611山东养生节目:孙忠伟讲糖尿病并发症有哪些

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发表时间:2024-12-06 11:52

  糖尿病是现代社会非常常见的一种富贵病,糖尿病的并发症是有很多的,几乎全身各个部分都有可能会产生一些糖尿病的并发症。那么糖尿病的并发症具体有哪些呢?下面就让我们有请mansion88 app 为大家介绍吧。

  该视频主要文字介绍:

  糖尿病并发症有哪些

  心血管病变

  心血管疾病是糖尿病患者必须要坚持预防,早处理的一种并发症。

  高血压颇常见,采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、 钠等代谢,如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放,以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少,在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能,有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非选择性者还可延迟低血 糖症恢复。

  肾脏病变

  及早控制糖尿病,早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril )5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出 。

  神经病变

  较早起的糖尿病控制,运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。

  以往试用维生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试 用卡马西平( carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暂时止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ~50mg可有效,氟奋乃静(fluphenazine)0.5~2.0mg,2~3次/d,可与阿米替林合用。近年来还试用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖还原酶抑制剂(aldosereductaseinhibitor)索比尼尔(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基维生素B12(methylcobalamine)治疗取得疗效,后二者尚在研究中。

  视网膜病变

  基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医,且不可拖延,以免延误佳治疗时机。

  俗称“糖尿病足”,主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足,每日以50~60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染。袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。

  本期嘉宾介绍

  孙忠伟

  国家功能性糖类公共试验室食品营养研究室主任、中国农业大家食品科学与营养博士,多年来致力于功能糖的研究与应用于在国内外核心期刊上发表论文十余篇曾在国际食品与营养研究领域的学术期刊《FOOD CHEMISTRY》和《CARBOHYDRATE POLYMERS》和《CURRENT BIOTNFORMATICS》上发表专业论文数篇。

  王旭光

  出身于中医世家,其祖父是中国老中医,六岁开始学习中医,后就读于山东省中医药大学从事临床工作40余年,在国家级省级学术刊物发表大量论文,在心脑血管疾病和糖尿病肾病方面有非常高神的造诣和独到的见解,凭借着其卓越的医学贡献被录入《现代名医大典》。

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  糖尿病怎么预防

  第一,饮食

  一般患者在控制能量摄入的同时,尤其要注意合理的饮食结构。

  能量50%―55%应来源于主食,20%―30%来自于蛋白质,10%―20%来自于脂肪。如果脂肪量超过30%,就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物,并注意控制饮食量,不要没有节制地吃东西。

  第二,运动

  糖尿病患者应在医生指导下进行运动,“以不疲劳为度”,根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步,具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,适合糖尿病患者。如果散步,好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人,则要注意适量、适度运动,不要选择过于激烈的项目。

  第三,药物

  预防糖尿病并发症,尤其是心脑血管疾病,除了健康的生活方式,还要加入药物治疗的环节,而且要“早控制”,要积极控制血糖,实现血糖达标。此外,高血压病人要服药控制血压,高血脂病人要服药控制血脂。为了预防冠心病,有时还需要加用其他药物。

  四,心理

  很多糖尿病患者不愿接受、不能正视自己的病情,采取“鸵鸟”政策,从而延误了治疗时间。向红丁说,还有一些糖尿病病人在得知自己的病情后,患上了抑郁症。因此,在患者进行治疗的同时,也要注意调整自己的心态。

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