我们人每天都要使用双手，在过去手可以帮助我们耕地、现在我们要不停使用手去打字发信息。所以说手对于我们每一人来说都是非常重要的。但是生活中，手如果用太多太久的话就会生病，常见的病症有腕管综合征，那么什么是腕管综合征呢?它有哪些治疗缓解方法呢?下面就让我们有请mansion88 app 为大家做详细的解答。
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本期嘉宾介绍
张黎，医学硕士，副主任医师，北京大学医学部副教授、硕士研究生导师，2010年度王忠诚中国神经外科医师奖获得者。现任神经外科副主任，兼任中央国家机关青联委员、第二届中国小儿神经外科mansion88 app 委员会委员、中国神经外科医学英语教育与培训mansion88 app 委员会委员、北京医学会神经外科分会青年委员、世界卒中组织(WSO)国际会员、国际神经修复学会会员、国家自然科学基金委员会评议mansion88 app 、首都医学发展基金评审mansion88 app 、北京市医学会医疗事故技术鉴定mansion88 app 库mansion88 app 、中华神经外科杂志通讯编委、中国临床神经外科杂志特约编委、神经疾病与精神卫生杂志编委、中国神经再生研究(英文版)杂志特约审稿mansion88 app 、中国组织工程与临床康复杂志特约审稿mansion88 app 。学习工作经历：1990年以优异成绩考入山东大学医学院临床医学本硕连读七年制专业，1995年完成本科学业后进入山东大学附属齐鲁医院神经外科，师从国内神经外科mansion88 app 朱树干教授，开始接受正规神经外科训练，并从事胶质瘤癌基因的基础研究。
腕管综合征
腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生常进行手术治疗的疾患。腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。
发病原因
提到引起腕管综合征的原因，应该说腕管内压力增高导致正中神经受卡压是主要的原因。
腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过(屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱)。 尽管腕管两端是开放的入口和出口，但其内组织液压力却是稳定的。
腕管内狭窄处距离腕管边缘约50px，这种解剖特点与腕管综合症患者切开手术时正中神经形态学表现相符。正中神经走行在屈肌支持带下方，紧贴屈肌支持带。
在人的屈肌所支持的远端，正中神经发出返支，然后再加上支配拇短展肌，拇短屈肌浅头，和拇对掌肌。其终支是指神经，支配拇、示、中指和环指桡侧半皮肤。
无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。常见的导致腕管内压力增高的原因，是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，其发生的机理尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因，如屈肌肌腹过低，类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。
有研究认为过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征，但这种观点仍存在争议。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女，机理不明，有观点认为与雌激素变化导致组织水肿有关，但许多患者在孕期结束后症状仍然未得到缓解。
疾病康复
术后处理，目前的做法是疏松包扎，术后2天内限制腕关节活动。2天后换药，嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习。术后三周内，可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。 术后12～14天拆除缝线。 1个月后恢复工作，但限制负重。术后6～8周，完全恢复活动。
腕管松解减压术，虽然是有切开的还有窥镜下松解减压之分，但是手术的形式种类还是非常多。
但终的疗效及并发症均相同，不同的只是并发症的重与轻，康复期的长与短。手术切口短，组织创伤就小，瘢痕就轻、疼痛消失就快、康复期就短;反之就重、就慢、就长，这已成为人们的共识。
手掌墩柱部疼痛是延长康复治疗期的主要原因，其成因较多，既使切口不在腕横韧带掌侧，照样会有此并发症出现。Nathan 对手掌近中部和近侧部切开，均不过远侧腕横纹，松解减压手术进行了比较，前者的切口长于62.5px，后者短于62.5px。他们发现，切口短固然可减少术后疼痛，缩短复工的时间，但是术后早期活动锻炼及体疗更重要，作用更显著。所以，要想缩短康复期，还应及早开始功能锻炼。
