(1)体质性低血压 一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
(2)体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压。体位性低血压定义为:在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,同时伴有低灌注的症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量,应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。
(3)继发性低血压 某些疾病或药物可以引起低血压,如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等,以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。
重症低血压也会导致脑梗塞
血压偏低意味着低血压病人的血管内压力过低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以至于影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。
轻微低血压患者会出现眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降等症状,严重影响了病人的正常生活。而重症低血压患者则会出现短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血、听力损害、视力障碍等严重后果,生活质量大幅度下降的同时,甚至会危及生命。
由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应,因此使机体功能大大下降,工作和生活质量随之降低。