大多数的老年人都是体弱多病,需要长期服用很多药物,我们知道是药三分毒,如果你用药用的不对,很容易让你的身体变得更糟糕!老年人如何正确用药?刘晓红医师做了这方面的介绍,快看看这期的健康之路视频!
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老人用药指南
年人多数体弱多病,服药机会也多。据调查,65岁以上的老年人约有80%患心脏病、高血压、关节炎和糖尿病等慢性疾病,甚至35%的老人还不止患有一种疾病。
可见,患病的老人多,老年病多,吃药亦多,从而由于服药对身体造成损害的机会也多。有不少药物不仅能治好老人的病,也能给老人"造"出许多新病,这不能不引起老人们及其后辈的加倍关注。
老人用药注意事项
1、利尿药
患高血压和充血性心衰的老年患者常要服用利尿药。一些利尿药如速尿,在利尿同时,会使体内钾离子大量流失,从而导致肌无力、心律失常、血压过低等。老年人则更容易出现这些情况,因为老年人体弱,对失水、失钾特别每感,故老年人在服利尿药时,切忌偏食,一定要多补充一些富含钾的食物,如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆,香菇等类食品及紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。
2、激素类药物
对于老年人来说,激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对激素类药物引起肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此类药物更易引起骨质疏松。如果病情需要,非用不可时,必须充分补充动物肝脏、鱼肝油、禽蛋、牛奶(羊奶)等含维生素D丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。
3、镇静和抗焦虑、抑郁药物
人到老年,由于脑血管硬化和脑细胞老化,逐渐出现精神障碍,如抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降,不得不借助影响精神活动的药物来纠正思维和认识。然而老年人服用镇静药后,往往出现嗜睡、无食欲的症状,久而久之,会导致营养不良而诱发其它疾病。若服用抗抑郁药则又会引起食欲亢进,营养过剩,偏嗜甜食,这对有糖尿病和高血压的老年人非常有害。
4、地高辛(狄戈辛、地戈辛)
老年人患充血性心力衰竭或其他心脏病时,都用此药治疗。但此药安全范围窄,老年人的肾清除率比中青年低,故极易发生中毒反应。老人服用后,有50~95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心等。这些症状可导致进食减少,进而造成营养不良,由此而引起一些新病。因此,任何一位服用地高辛的老年患者,如果体重明显减轻,就应考虑到中毒,应该停用地高辛,并咨询医生采取其他措施。
老人用药原则
(1)合理联用药物。
(2)眼药出现副作用时,应及时换药。
(3)改变服药次数。如每日服2次,改为每日服1次。
(4)减少用药种类。
(5)减少用药剂量。有人主张,从50岁起,每增加1岁就应相应减少用药量的1%。
(6)要重视药物的相互影响(以上应在医生指导下进行)。
总而言之,老年人用药必须备加慎重。做子女的要多注意家中老人的用药情况,有意识地替老人把好用药关,对老人所患疾病和所用药物要有所了解,并在饮食上注意相应的平衡和补充。
本期mansion88 app 介绍
刘晓红
女,消化内科教授、主任医师,医学博士、理学博士,硕士导师,老年示范病房主任。1982年毕业于北京医科大学医疗系,1990年北京医科大学第三医院消化科获医学博士学位,1995年日本九州大学医学部第三内科获理学博士学位(Ph.D)。
从事消化内科临床工作已25年,曾任国际医疗部主任2年,目前负责老年医学组。有丰富的内科学知识、消化内科及消化内镜检查的临床经验;对疑难病例和老年患者尤为关注。发表文章80余篇。任《中国实用内科杂志》常务编委、《临床消化病杂志》、《中华临床营养杂志》、《中国医科大学学报》等杂志编委,北京市肠外内营养分会委员,全国诊断学指导委员会常委,教育部留学服务中心教育部留学回国人员科研启动基金评审mansion88 app 和北京医学会医疗事故鉴定mansion88 app 库成员。
老人用药把好4道关
生理功能关:身体功能退化,患病多,需要长时间用药
应对方法:该用的药不随便停。很多老人同时患有多种疾病,需要同时用好几种药。此时,药物品种的选择要谨遵医嘱,并先咨询医生或药师注意事项。临床上同时用多种药物,是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的,并不是盲目的联合。患者不要自作主张拒绝医生开的药,或是因为害怕副作用擅自停药,慢性病患者更要坚持服药。
药物代谢关:代谢减慢,出现不良反应的可能性大
应对方法:不要自己随意加药。有调查显示,约1/4的老年患者同时使用4到6种药物。老人的肝肾代谢功能减退,不良反应的发生率也随之增大。老人在用药时,同时合用的药物尽量不要超过4种。如果患慢性病的同时患其他病,可通过以下方式控制用药品种:第一,先食疗后药疗,能通过饮食、生活习惯、生活环境调整得以改善的,尽量不用药。例如老年性便秘,如果能通过多吃纤维素食物或者运动缓解,则不需要用药物治疗;可以采用姜片红糖水治疗风寒感冒,效果不佳时再考虑口服药物治疗。第二,先外用后内服,例如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可以先用外用药消肿止痛。第三,对于需要长期服用的药品,应尽量选择长效制剂,减少多次服用增大药物相互作用的风险。第四,尽量选择同一个医疗单位的固定的医师开药。
记忆关:记忆力减退,容易弄错用药时间和方法
应对方法:保存完整的用药记录和方法。老人记忆力逐渐减退,可能忘记用药的时间和方法,因此要注意阅读说明书,并了解自己的用药情况。还应选择佳给药时间,大限度发挥药物效果,尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在上午7点服用,不良反应较少;地高辛在上午8~10点服用,虽然血药浓度低,但生物利用度大,药效更好。当遇到暴风雪和气压低的情况时,人体对强心苷的敏感性显著增强,这种情况下应遵医嘱减少用量,否则容易发生中毒。
心理关:容易偏听偏信,自己买药和保健品进补
应对方法:不乱用保健品和中成药。不少人服药的同时,自己购买保健品和中成药吃,这样很可能因为用药种类过多,增大不良反应的风险。此外,某些违规的保健品中可能添加了药物成分,如果随意服用,很可能造成重复用药,出现危险。