B超查不到癌前病变
宫颈刮片准确率太低
解放军第458医院妇产科主任万兰介绍,B超是妇科检查的常见项目,常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为,B超检查没问题,就等于没有妇科肿瘤吧。
实际上,一项检查不可能涵盖所有疾病,每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌),子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的,当然就无法查出宫颈的癌前病变。
过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌,其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常,宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少,
诊断阳性率低,不能发现癌前病变,但经济便宜,目前多用于经济落后的地区,随着医学的发展,液基细胞学检查收集细胞多,检测设备先进,可以发现癌前病变,目前广泛应用临床。
查癌前病变
TCT+HPV靠谱
“筛查宫颈癌,提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测,这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查,有不同说法,“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。
从患者分布的规律多发患者的年龄看,我们建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”
如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。