3.前列腺增生
主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时出现肉眼血尿。在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同时存在，需要行尿脱落细胞学、 B超、CT、膀胱镜检查等鉴别。
4.尿石症
血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中断现象 ，通过KUB平片、B超、膀胱镜检查等鉴别。
由于膀胱结石对局部黏膜的刺激可导致肿瘤发生，因此，长期膀胱结石出现血尿时，应想到膀胱癌的可能。必要时行膀胱镜检查及活检。
5.腺性膀胱炎
有明显的膀胱刺激症状，需要膀胱镜及活检。单纯膀胱镜检有时误诊。
6.前列腺癌
血尿癌肿浸润膀胱时出现，经直肠指诊、B超、CT、活组织检查等明确。
7.其他
如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史，膀胱镜下有放射状毛细血管扩张，膀胱后可出现血尿，但一般人先有阴道出血，阴道检查可鉴别)等。
