心力衰竭的治疗
心力衰竭又称心功能不全,是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够血量导致周围组织灌注不足和肺循环或体循环静脉淤血,从而出现的一系列症状和体症。
心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭;按其临床表现可为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。
1、识别和消除诱发因素
识别、迅速治疗和尽可能预防引起或加重心力衰竭的特殊疾病,对于心力衰竭的治疗至关重要。例如控制感染和心律失常、治疗肺栓塞、纠正贫血及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
过度摄入酒精、不间断的心动过速、甲状腺疾病等既可以作为心力衰竭的基础病因,也可以在其它疾病(如慢性瓣膜病或冠状动脉疾病)所致的心力衰竭中成为病情恶化的诱发因素。
因此,必须对此加强治疗;还应对抗感染治疗的重要性提高认识;除此之外,心房颤动常突然诱发心力衰竭,甚至肺水肿,心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动,二者常互为因果、形成恶性循环。
因此,迅速转复成窦性心律或减慢心室率,对于心力衰竭的控制特别重要;对于病因去除不了或暂时不能去除者,这时心力衰竭的治疗应注意消除能够诱发心力衰竭发生或加重的因素。
2、去除基础病因
主要针对引起心力衰竭的病理解剖性病因。也就是心力衰竭的治疗中的手术疗法。缩窄性心包炎时实施心包剥离术,瓣膜病时进行瓣膜替换手术,先天性心脏病时外科根治手术,冠心病时导管介入治疗、冠状动脉旁路外科手术、左心室室壁瘤切除术、激光血运重建术等,严重晚期心脏病时心脏移植均有可能去除心力衰竭的基础病因,从而彻底治疗心力衰竭。
不过,手术时机甚为重要,许多病人术后仍有不同程度的心脏衰竭,这是因为心力衰竭的各种基础病因已经引起了不可逆的心肌损害。因此,必须把握手术时机,才能有效地根治心力衰竭。
3、控制心力衰竭的状态
以下偏方在心力衰竭的治疗中效果不错:
(1)人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末,每次2—3克,温开水送服,每日2—3次。 本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。
(2) 黄芪30—60克,粳米100克,红糖少量,陈皮末1克。先将黄芪浓煎取汁,再入粳米、红糖同煮,待粥成时调入陈皮末少许,稍沸即可,早晚温热分服。
(3)党参(或人参)10克,炙甘草9克,麦冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹参、赤芍各10克。水煎服,日1剂,分2次服。