眼部体检注意事项 帮助提早预防眼睛问题(3)

  斜视检查

  1、眼位的检查

  (1)目的:是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数

  (2)方法:斜视检查

  ①遮盖法:遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能,发现眼位有否偏斜。被检查者双眼应具备一定注视能力,并无眼球运动障碍,才可获得可靠结果。

  A.交替遮盖法:为揭示斜视性质的定性检查,主要用于隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33cm和6m,被检查者注视调节视标,遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼,通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。

  B.遮盖-去遮盖法:此法为检查斜视方向及性质的定性检查,主要用于鉴别隐斜和显斜。被检查者注视远距离调节视标,遮盖一眼,观察非遮盖眼的眼球运动方向,去遮盖时观察双眼运动方向情况,再更换遮盖眼观察,出现运动为显斜,并根据其运动方向,判断斜视类型(上、下、内、外)。

  ②角膜映光法:被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处),根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。

  2、眼球运动

  眼球运动的诊断眼位有9个:

  第一眼位:头位端正,双眼正前方注视时的眼位。

  第二眼位:眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。

  第三眼位:眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。

  检查时,9眼位都要查到,再顺时针做圆圈运动,观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调,各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时,瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常。水平外转时,外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。上转时,角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。下转时,角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。

  眼前节检查

  1、巩膜:首先观察睑裂部分,然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球,充分暴露各部分巩膜。

  2、角膜:可持手电筒对角膜做一般性检查,观察有无炎症及先天异常,必要时配合裂隙灯检查。

  3、前房

  (1)前房深度:轴深3-3.5mm。

  ①手电筒侧照法:以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射,整个虹膜均被照亮为深前房;光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房;光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。

  ②裂隙灯法:测量周边前房的深度。周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示,并以此估计前房角宽度。如有必要,应进一步应用前房角镜检查。

  1~1/2 CT 不可能关闭

  1/3~1/4 CT 可能关闭

  <1/4 CT 终将关闭

  (2)前房内容:正常的前房应充满完全透明的房水,但在眼内发生炎症或外伤以后,房水可能变混,或有积血、积脓或异物。轻度的混浊不能用肉眼观察到,如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象,一般应利用裂隙灯检查。

  结语:近视眼、老花眼令人们很头疼,因为不带眼睛看不清东西,但是带了眼睛又觉得不方便,现在也有一些手术方法,帮助人们摆脱眼睛问题,但是无论怎么样也恢复不到从前,那么眼部体检就是必须了,可以帮助我们及早预防眼睛问题!

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