脊柱保健 五招让身体“主干道”减压提神(3)

  (5)心脏病变

  大约有3.5%-10%的病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占 6.5%,主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。

  (6)肺部表现

  强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%-20%之间,胸部X线检查可表现两肺纹理增重,条索状阴影和斑片、点斑状阴影,可有囊状改变或空洞形成,多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别,痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。

  (7)神经系统病变

  强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,尤以颈椎骨折,是死亡率高的并发症;发生在腰椎,则可压迫马尾神经,可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化,黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄,但有的文献记载,脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作,而可见腰骶蛛网膜憩室,其原因不清,可能为慢性蛛网膜炎所致。

  (8)肾脏损害

  强直性脊柱炎病人的肾脏损害,主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病,据文献记载,lgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变性一般为继发性,有人报告一组强直性脊柱炎病人,11%尿沉渣检查异常,见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%,表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。

  强直性脊柱炎的危害

  (1)此病误诊率较高:强直性脊柱炎早中期容易误诊误治,中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,造成严重残疾。约90%的病人在患病3年后才确诊,增加了致残率。此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率高达。

  (2)此病致残率较高:本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人能维持工作和生活能力,但始终伴随不同程度的不适,患者极为痛苦。

  (3)此病不仅危及个人身心健康,而且也会给家庭和社会带来沉重负担:如按前述发病率和致残率推算,全国强直性脊柱炎患者达到360~400万,其中15~100万人有不同程度的残疾,15~20万人可能发展为重症残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理,增加患者家庭的经济负担。

  结语:一旦患有脊柱病就要做好残废或瘫痪的可能性,当然,这不是让你抱着悲观的态度,而是让你做好全面的准备,因为此病致残率很高,重要危害了你与家人的身心健康,预防此病首先要提高自身的免疫系统。

强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的症状 脊柱保健 
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