血清钾：如果高血压患者同时合并有血钾降低，当血钾 40毫摩尔/升时，提示原发性醛固酮增多症的可能。应进一步测定血浆肾素活性和醛固酮水平，行肾上腺CT扫描等。以明确诊断。
动态血压：使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的血压值，称为动态血压。动态血压监测能提供日常活动和睡眠时的血压信息，记录内容包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的高值和低值，白天和夜间的血压负荷，等。受试者在日常生活状态下，测压间隔时间15～30分钟，一般白天比夜间的测压间隔时间短。
眼底检查：高血压患者的血管病变要早于血压升高约10年。眼底血管是全身唯一肉眼能看到的血管。通过眼底血管可了解全身尤其是脑部的血管情况，间接反映脑部动脉和全身中小动脉病变程度。另外，眼底血管病变也是高血压心血管危险分层一个必不可少的条件。视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿;Ⅳ级，视神经乳头水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。高血压患者眼底改变与病情程度和预后相关，I至Ⅳ级眼底改变如不予治疗，5年生存率分别为85%、50%、13%和0%。Ⅲ级和Ⅳ级眼底是急进型和恶性高血压诊断的重要根据。
心电图：可诊断高血压患者是否合并左心室肥厚、左心房负荷过重以及心律失常 。心电图诊断左心室肥厚的敏感性不如超声心动图，但其价格低廉，对评估预后有帮助。心电图有左心室肥厚的患者，死亡率较无左心室肥厚的患者增高2倍以上。心电图出现左心房负荷过重亦提示左心受累，还可作为左心室舒张顺应性降低的间接证据。
超声心动图(UCG)：UCG能更可靠地诊断左心室肥厚，其敏感性较心电图高7～10倍。UCG还可评价高血压患者的心脏功能，包括收缩功能、舒张功能和左心室射血分数。另外通过颈动脉超声检查，可了解患者颈动脉内中层厚度，是否合并动脉粥样硬化斑块，等，间接评估患者全身大、中型动脉的硬化情况。
医生推荐的检查
临床上对一些顽固性高血压，通常指服用3种以上(其中一种为利尿剂)降压药，血压仍不能良好控制的高血压患者，或者从病史、体检及实验室检查怀疑有继发性高血压者，医生会推荐进行以下特殊检查，以排除嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病。
血浆肾素、醛固酮测定：原发性醛同酮增多症是临床上常见的引起继发性高血压的原因之一。它的典型表现为两高两低：高血压、血浆醛固酮水平显著升高，低血钾、血肾素活性高度受抑制。所以通过测定高血压患者血浆肾素活性和醛固酮浓度，可初步判断其是否患有这种疾病。当然，后确诊还需要肾上腺影像学等辅助检查。
