引起继发性糖尿病因素
从真正意义上讲,糖尿病是胰岛素分泌不足所致(称原发性糖尿病),可有些虽表现出类似糖尿病的病症,却并非胰岛素分泌不足造成,而是由其他疾病或因素继发而来(称继发性糖尿病)。两者的发病机理不同,治疗原则亦异。前者应针对胰岛素分泌不足采取治疗,后者则主要是治疗原发病,或对血糖增高的有关因素采取相应措施。
故对糖尿病要注意鉴别,以免误将继发性糖尿病当原发性糖尿病治疗,或者相反。如治疗失误,必将酿成不良后果,因此,认识这两种糖尿病并予以正确鉴别和区分,十分重要,现将一些能引起继发性糖尿病的疾病和因素以及鉴别点,作一简介如下。
1、甲状腺功能亢进症
甲亢能加速肠壁的血流,使食物中葡萄糖的吸收增加,故餐后血糖明显增高并出现糖尿,葡萄糖耐量试验也可异常,但并非糖尿病。与糖尿病的鉴别如下:
(1)有甲亢特有的症状,如突眼、多汗、性情急躁、低热(37.5度上下)、肢端震颤;
(2)食欲亢进、体重减轻和基础代谢率增高等;
(3)气促、心悸、心跳忽快忽慢、吃得多不长体重;
(4)女性月经紊乱、月经过少,甚至闭经。
2、肢端肥大症
因垂体前叶病理因素致生长激寨分泌过盛,引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是:
(1)肢端肥大症的特点是,个子大或舌头大(语言不清),手指粗大,手掌变厚,颜面变丑陋,严重者视力下降;
(2)糖尿病症状(三多一少等)多在肢端肥大症状之后出现;
(3)血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;
(4)某些患者的糖尿病症状可自行缓解或消失。