你睡觉时是否会半夜睡醒呢!而且全身是汗?就我们平常所说的盗汗，你知道盗汗是什么回事吗?盗汗的治疗又是怎样的?在本期的中央二台健康早班车节目中，我们请来了首都医科大学，附属北京中医医院，内科副主任医师周鹰教授，请他为我们讲解盗汗的原因与治疗方法。
该视频主要文字介绍：
盗汗的原因
医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。
轻型盗汗的病人：多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。
中型盗汗的病人：多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
重型盗汗的病人：汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。
轻型与中型盗汗：对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。
怎样区分生理性和病理性盗汗?
盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。
(1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。
(二)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。
结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。
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盗汗的治疗
1.五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研细末，贮瓶备用。用时取药散0.5～1克，用温水调成糊状，于患者临睡前敷于肚脐，外以纱布覆盖，胶布固定。翌日晨起时取下，如无效可重复使用，一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗，对因肺结核引起盗汗，也有比较显著的疗效。
2.五味敷剂：五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研细末，贮瓶备用。于临睡前取药粉1克，用凉开水、食醋各半调匀，敷入脐中，纱布覆盖，胶布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天为一疗程。据《陕西中医》1985年第5期介绍，用本方治疗小儿顽固性盗汗118例，连敷3次，盗汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;无效 6例(其中结核病患者3例)。愈后再次复发盗汗，使用本方有效者9例，无效者3例。本方无毒性，无副作用，具有较强的敛汗功能，各型盗汗均可使用。
3.玉屏风散加减：白术12克、黄芪20克、防风12克、炙甘草10克 、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日一贴。若汗出严重者加麻黄根12克、乌梅12克，有心悸者加熟枣仁12克、茯神18克、桂圆12克。即可。
4.秦艽鳖甲汤加减：地骨皮、柴胡、鳖甲各9克，秦艽、知母、当归各5克，青蒿3克，乌梅2个，水煎服。汗出多者加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗，血虚者加制首乌、熟地补益精血，口干舌红绛者加麦冬、天花粉生津清热。 结核病人适用。
5.当归六黄汤加减：当归12克，生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克，黄芪12克，水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺、盗汗面赤、心烦尿赤、舌红。若阴虚火旺轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以泻其火而不伤其阴。适用结核病。
本期嘉宾介绍
周鹰
男，首都医科大学，附属北京中医医院，内科副主任医师。1958年5月24日出生。1983年12月毕业于北京中医药大学。北京市中西医结合学会理事、《中国特色医疗大全》第二分册编委、科技部国家软科学计划项目——《中医药战略地位研究》课题组核心成员
医学造诣周鹰自大学毕业后，在长期的临床实践中，积累了丰富的临床经验，能够熟练地运用中医理论，结合现代医学知识，诊治疑难杂病，对很多疑难杂病都有自己的独特见解。尤其擅长治疗：糖尿病、肾病、肿瘤、子宫内膜异位症、疲劳综合征、更年期综合征等疑难杂病。治病强调"因人因时、心身同治"的整体疗法。每年接诊各种疑难病患者近万人次，带教临床进修生、实习生20余人，讲学、会诊、义诊近百次。共发表医学学术性论文、科普性文章20余篇。取得了非常好的社会效益。香港中华儿女出版社出版的《疑难病患者寻名医指南》一书，以周鹰善治疑难杂病为特长，推荐给广大患者。
成就及著作
周鹰精通中医理论，能够熟练掌握、正确应用《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》及各家学说的内容于临床，并在临床实际运用中创新发展。如对《伤寒论》提出的"中焦寒热错杂病机"的理解，认为其"寒"是指脾寒失运，致中焦枢机不利，导致食滞、湿困、痰阻、血瘀，久蕴生热，而成寒热错杂之症。其脾寒为本，蕴热为标。寒热错杂于中，中焦枢机不利，可导致诸多杂症。在具体治疗病人的过程中，强调辨别脾寒与蕴热的程度，根据寒与热的比例，调配处方中寒热药的比例。因此能够熟练地运用《伤寒论》中的"半夏泻心汤"、"柴胡桂枝干姜汤"等寒热药并用的方剂，加减治疗头痛、眩晕、失眠、咳嗽、口疮、胸痹、腹胀、便秘、腹泄、湿疹、皮炎及儿科、妇科杂症，均取得了很好的临床疗效。
特别是对"糖尿病、肾病"做了深入细致的研究，提出了糖尿病属中医"消渴"中的"寒消"，阳虚为本，位在脾肾，阴虚燥热血瘀为标，位在肺胃经脉的独特见解。治疗上，强调温肾助阳，化气生津，健脾助运，转输津液，兼滋阴清热润肺胃，活血化瘀通经脉的独特治法。自拟"双化汤"(脾的运化功能、肾的气化功能)用于临床，取得了很好的临床疗效。此法亦适用于各种肾病的治疗，亦取得了很好的临床疗效。因此全国各地有很多糖尿病、肾病的患者慕名前来就诊。并撰写发表了《糖尿病从寒消论治》、《运用温健脾法治疗2型糖尿病102例疗效观容察》、《益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征32例》、《半夏泻心汤治疗复发性口腔溃疡83例》《柴胡桂枝干姜汤应用拓展》等学术论文。
周鹰坚持理论与实践相结合，不断研究揣摩中医理论精微深奥的内涵，及如何坚持中医的思维方式，利用现代医学知识发展中医。在科技部国家软科学计划项目--《中医药战略地位研究》论坛上，主讲了《中医药现代化路径思考》、《现代中医诊治疾病的整体模式》、《如何看待中药的毒副作用》、《中药研发不能脱离中医药学的思维方式》、《中医药预防非典型性肺炎在于除湿化浊》课题。所写文稿分别发表在《中国医药学报》、《科技导报》、《世界科学技术--中医药现代化》杂志《地球村月刊》等杂志上。并撰写了3万余字的《中医药战略地位研究》课题总报告中的分报告--《中西医药学比较分析研究》(总报告己上报国务院政策办公室)。
