20130807健康早班车视频:龚维熙讲过敏性鼻炎

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图文作者:江苏民福康科技股份有限公司

责编:董妍

发表时间:2024-12-06 10:58

  世界卫生组织统计,全国过敏性鼻炎发病率由10%上升到25%,其发病率还是很高的,过敏性鼻炎怎么治?过敏性鼻炎症状又有什么呢?在本期的cctv2健康早班车节目中,我们请来了中国空军医院副主任医师,耳鼻咽喉头颈外科副主任,副教授、中华医学会会员龚维熙教授,请他为我们讲解过敏性鼻炎的治疗与预防!

  该视频主要文字介绍:

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  本期嘉宾介绍

  龚维熙,中国空军医院副主任医师,耳鼻咽喉头颈外科副主任,副教授、中华医学会会员。1984年毕业于天津医科大学,1991年毕业于解放军总医院研究生院获硕士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作25年,对鼻腔鼻窦疾病及腺样体肥大症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、喉癌、声带息肉及甲状腺肿瘤的外科治疗积累了丰富经验。发表论文60余篇,获军队科技进步三等奖2项。

  过敏性鼻炎怎么治

  (一)避免疗法

  对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。

  (二)药物疗法

  1.季节性变应性鼻炎的药物治疗

  由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。

  (1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。

  (2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。

  (3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示,此种皮质激素经鼻吸收能力较强。

  在整个发病期内,还应视具体病情加用下列药物:

  (1)抗组织胺药 对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显,现多为口服制剂。近年国外又有鼻内局部应用制剂,据报告效果颇佳。

  (2)色甘酸钠眼药水 花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用。

  (3)鼻减充血剂 如鼻甲组织充血性肿大,可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎,应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳。

  过敏性鼻炎症状

  变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

  1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

  2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

  3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

  4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

  5.检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

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