20130322cctv2健康早班车:余振球讲妊娠期高血压

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责编:董妍

发表时间:2013-03-23 15:32

  女性为什么怀孕时会患有妊娠高血压呢?它对准妈妈们的健康有着怎样的要求?妊娠期高血压症状分别都有哪些?在本期的cctv2健康早班车节目中,我们请来了首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任/主任医师余振球教授,请他为我们讲解女性妊娠期高血压。

  该视频主要文字介绍:

  妊娠期高血压

  妊娠高血压是目前我国孕产死亡四大“祸魁”之一,不少准妈妈对孕期常识及定期产检等并不了解,一些孕妇是在孕晚期突然出现浮肿、头痛、昏迷甚至抽搐时,才想到赶往医院抢救。妇产科mansion88 app 提醒:妊娠期高血压可夺命,定期产检并在孕初期做好初始血压等指标的登记,是对自己和胎儿生命负责的关键。

  妊娠期高血压危害孕妇与胎儿

  一、对孕产妇的影响

  1、脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。

  2、肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。

  3、心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。

  4、肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。

  5、眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。

  6、胎盘:胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,胎盘血管破裂可致胎盘早剥。

  二、对胎儿的影响

  妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

  妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手,而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫,从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生。

  妊娠期高血压的鉴别

  一、本病应与伴有水肿、高血压、蛋白尿的内科合并症,特别是妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎相鉴别。

  二、子痫患者应与癫病、癔病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。昏迷病人作CT检查,排除脑血管意外。

  妊娠期高血压症状

  1、高血压

  妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

  2、水肿

  初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。

  3、蛋白尿

  蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。

  此外,妊娠高血压的症状会随着不同程度的血压,而出现不同的症状,以下为轻、中、重度妊娠高血压症状表现:

  1:轻度妊娠期高血压主要表现在血压轻度升高,同时可伴有水肿及蛋白尿症状的出现,轻度妊娠期高血压可持续数日或数周,长发于清晨,时间长了会迅速加重及恶化,值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始,逐渐延至小腿。大腿等部位,应提高警惕。

  2:中度妊娠高血压的症状表现在血压升高,明显症状伴随妊娠期女性头晕症状加重。

  3:重度妊娠期高血压症状会出现不同程度的水肿,同时会出现自觉症状。例如,妊娠期女性出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状,严重者会发生抽搐症状。

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  本期嘉宾介绍

  余振球教授 1956年10月出生于湖南省桃源市,1983年毕业于第四军医大学,现任首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任/主任医师,中国医师协会高血压专业委员会副主任委员兼总干事。热心于医疗事业,特别热衷于高血压方面的诊断与治疗,从1995年至今在安贞医院每月第一、三周周六上午高血压义务咨询至今,参与医院、卫生局等组织的市郊区义务讲课百余次。

  论文专著以及研究方向

  近五年发表论文5篇

  主编专著3部

  《高血压诊断治疗进展与实践》科学出版社出版

  《实用高血压学》(第二版) 科学出版社出版

  《高血压诊断与处理手册》 科学出版社出版

  科普著作:

  1989年《冠心病与高血压》

  1998年高血压科普丛书四册:

  《高血压的诊断与治疗》

  《妇女儿童高血压》

  《高血压与心血管病》

  《高血压与肾病》

  2003年《高血压科患者的治疗与保健》

  出版专著:

  1:《《实用高血压学》第二版(均为第一主编,2000.05,科学出版社,《高血压诊断与处理手册》2001.5,《高血压诊断治疗进展与实践》2003.4)

  承担项目:

  1996年至1999年完成市卫生局科研基金资助项目“24小时动态血压的研究”,课题负责人,发表论文3篇。

  1999年申请到中国科学院科学出版基金6万元,出版《实用高血压学》第二版。

  2001年和中国医学科学院基础医学研究所申请到北京市自然科学基金6万元,题目:《一种新的红细胞源性降压因子化学结构的研究》,本人为协作单位安贞医院第一名,分工临床咨询及指导。

  获奖情况:2001年《歼击机飞行员左室心肌质量研究》,解放军总后勤部,全军科学技术进步三等奖,第三名。

  教学情况:近五年来承担首都医科大学医学六系学生有关高血压的大课、辅导和实习教学的全部内容;带教安贞医院青年医师和进修医师实际工作;多次参加卫生部、中华医学会、北京市卫生局等组织的高血压心血管病新的进展讲课;自己与北京市各郊区县卫生局联系给郊区县卫生人员讲课。

  研究方向:肾血管性高血压诊断与治疗、顽固性高血压诊断与治疗

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