任何人都可以患上慢性粒细胞白血病,但是患此病的都是成年人,儿童很少患此病,那什么是慢性粒细胞白血病?慢性粒细胞白血病的症状都有哪些症状?在本期的cctv2健康早班车节目中,我们请来了北京医科大学人民医院血液病研究所主任医师江倩教授,请他为我们讲解慢性粒细胞白血病成因有什么?
该视频主要文字介绍:
慢性粒细胞白血病
临床表现
患者发病年龄以30-40岁居多,儿童少见,其主要表现如下:
起病缓慢
早期可无任何症状,常因脾大或其他原因检查血象时偶被发现。一般患者很难明确起病时间。
早期可出现的自觉症状
以乏力、低热、多汗盗汗、体重减轻等新陈代谢亢进为主要表现。
脾肿大
为慢性粒细胞白血病的显著特征,有时可达脐下,甚至抵达盆腔,质坚实,无压痛,如有脾梗塞或脾周围炎,可发生剧烈疼痛,呼吸时加重,可出现摩擦感、摩擦音。因巨脾存在而引起腹胀、腹部下坠感。肝脏可轻度肿大。
其他少见之表现
①骨质破坏:发生率29%,X线改变主要为溶骨性损害,也有类似多发性骨髓瘤的穿凿样改变。
②中枢神经系统受累:尸检脑膜白血病发生率20-50%,但在慢性期临床确诊却很少,急变期发生率为3.5-6.9%。
③门脉高压症:认为是肝窦浸润后造成的门脉血流阻力增加引起的,可有食道静脉曲张、呕吐、黄疸、腹水等表现。
④白细胞淤滞:白细胞>50×109常常发生血管内淤积,>200×109/L者几乎均可出现。可有阴茎持续性勃起、中枢神经系统出血、呼吸窘迫综合征之表现。
⑤骨髓纤维化:是CML急性变的信号,是预后不良的指征。有广泛骨髓纤维化的CML病人,对化疗药物耐受性差,常可导致严重骨髓抑制。
⑥嗜硷粒细胞增多和高组织胺血症:可表现有气喘、荨麻疹、皮肤搔痒、神经性水肿、腹泻、胃酸分泌增高。
慢性粒细胞白血病的原因是什么
引起慢性粒细胞白血病的原因是什么呢?中医认为慢粒是内伤与外感相互作用所致。《诸病源候论》:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑血气所为也。”可见本病的发生乃先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚,或由于外感六淫、内伤七情等引起气血功能紊乱,脏腑功能失调,致使毒邪乘虚而入,为气血痰食邪毒相互搏结而引起本病。
1、情志失调 《济生方·积聚论治》中说:“有如忧思喜怒之气,人之所不能无者,过则伤乎五脏……乃留结为五秋”。由于七情内伤,导致气机不畅,肝气郁结,气滞血瘀而成慢性粒细胞白血病。
2、起居无常《灵枢·百病始生》篇说:“积之始生,得寒乃生”。起居失常,寒温不调,邪毒侵袭,气血失和而得慢性粒细胞白血病。
3、饮食不节 《景岳全书》载有“脾胃不足乃虚弱失调之人,多有积聚之病”。饮食无节,损伤脾胃,痰浊内生,久聚成积。
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本期嘉宾介绍
江倩,女,主任医师,医学博士,北京人,1990年毕业于北京医科大学医学系,同年进入北京医科大学人民医院血液病研究所工作至今。现任主任医师、硕士生导师。长期从事血液系统疾病的临床研究,特别是慢性髓性白血病、急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓异常增生综合症、多发性骨髓瘤等血液肿瘤以及贫血、血小板减少等疾病的诊断和治疗。已发表论文10余篇,参与编写学术专著5部。