现在人发生猝死越来越频繁,这不仅仅只是老年人的权力,现在很多年青人也会发生猝死,那么猝死的原因都有哪些?猝死是什么意思呢?在本期的cctv2健康早班车视频节目中,我们请来了阜外心血管病医院心内科副主任兼心律失常诊治中心副主任华伟教授,请他为我们讲解心脏猝死的原因是什么?
该视频主要文字介绍:
本期嘉宾介绍
华伟
男, 1962年10月出生,医学博士,心内科教授,博士研究生导师,现任阜外心血管病医院心内科副主任兼心律失常诊治中心副主任
1985年毕业于上海医科大学医学系,获医学学士。同年至阜外心血管病医院心内科工作。此后,一直在阜外心血管病医院工作和学习,曾担任住院医师,总住院医师,主治医师, 副主任医师, 主任医师。1987~1990在中国协和医科大学攻读医学硕士学位,2001~2003在中国协和医科大学攻读医学在职博士学位。1994~1996赴澳大利亚默尔本皇家医院心内科深造,进行临床心脏起搏与电生理专科训练。
目前在阜外心血管病医院心律失常诊治中心工作,主要从事心律失常的诊断与治疗工作。
在国外工作期间及回国后,进行了大量的研究工作,以第一作者发表论文60余篇,其中包括美国PACE杂志和欧洲心脏起搏与电生理杂志。主编《实用心脏起搏技术》以及《阜外心血管内科手册》等书,并参加了12部学术论著的编写。获国家科技进步二等奖一项,获卫生部科技进步三等奖一项,北京市科技进步二等奖一项,三等奖一项。另外在全国学术大会上9次获得优秀论文奖,多次出席国际学术会议并在国际学术会议上宣读论文,并曾出国在亚太地区心血管病进展学习班上讲学1次。
猝死的原因
1、心脏猝死:为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与严重心律失常有关。其中冠心病为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,为早表现。不少所谓“健康者”,即是这种情况。高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生。
2、中风猝死:一般中风引起的从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗塞,便发生。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生。
3、肺源猝死:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,长期卧床不起的老人,因体弱无法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞气道,在继发肺部感染时更为加重,从而导致肺源性。
4、噎食猝死:老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在饮酒后反应更为迟钝,所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管,引起窒息死亡。这种死亡常突然发生,病人无法言语,常用手指着喉部,随之脸面发紫,两眼上翻.猝然倾倒。
猝死十大恶习
第一位:在闹市骑车
比利时哈塞尔特大学研究人员发现,无论开车、骑车或步行上班,只要经过车辆密集的路段,都会增加心脏病的发作危险,主要原因是空气污染。其中骑车上班者的危险大,因为这些人吸入的尾气多、“受污染”严重,他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。除此之外,拥堵的交通很容易让人紧张、焦虑,引发血压升高。
因此,不建议心血管高危人群在交通拥挤的高峰期骑车上下班。虽然骑车是一项很好的运动,但穿行在污染严重的马路上,弊大于利。老年人,特别是患有慢性支气管炎的老人,好能避开交通高峰出行。
第二位:用力解大便
解干大便、搬桶装水这些突发动作,让人从静态中突然发力,内血压迅速升高,心脏承受的压力也会随之剧增。此外,血压不稳时,血管斑块的活动性会增加,容易脱落。
老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人,都应避免突然发力。如果必须要进行,应提前做热身运动。平时多吃蔬菜,避免大便干结,必要时用点开塞露等辅助药物。
第三位:大量喝酒或咖啡
过量饮酒以及喝咖啡,弊大于利,会让人心率加快、血压升高,扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗酒的人,会破坏心肌,久而久之导致心脏衰竭。
因此不论是喝咖啡还是饮酒,都要有节有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超过750毫升,换算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分别为250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超过450毫升,换算成葡萄酒、低度白酒分别为150毫升、50毫升。心脏不好的人尽量少饮酒和咖啡,以不引起心脏不舒服为宜。
第四位:心情抑郁
坏情绪是心脏大敌,而抑郁首当其冲。因为抑郁通常和焦虑相伴,夜晚的睡眠质量会很差,而心脏得不到休息,血压和心率都会升高,对心脏健康非常不好。建议有困难时多和家人朋友沟通,避免发怒、大悲大喜,控制好情绪。
第五位:暴饮暴食
人在过量进餐后,胃肠道需要大量的血液来消化食物,而流入心脑血管的血液大大减少,对于血管本来就有供血不足的人,一顿饱餐很容易就诱发心梗、脑梗。因此,不要轻易放纵自己的食欲,一顿饱餐就可能会夺走一条生命。平时吃饭好吃七八成饱,或是少食多餐,而且要营养均衡。
第六位:性生活纵欲过度
适度、愉悦的性生活会让人心情舒畅,但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时,心脏血管会突然痉挛,造成心肌缺血,引发心脏病。对于已经患有心脏病的人而言,在急性期、急性恢复期之后也可以有性生活,但要避免过度兴奋。有冠心病的人好不用伟哥。
第七位:吸食毒品
吸食可卡因的人,患心脏病的风险是常人的23倍。
第八位:吸烟或被动吸烟
虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死,但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。从现在就开始戒烟吧,8小时内,血液中的一氧化碳就会减少到正常水平;24小时内,心脏病发作几率减少;戒烟1年后,患心脏疾病的风险将会减少一半;戒烟15年后,各种风险和不抽烟的人一样。
第九位:吃得太咸、太甜
吃盐多不仅可以升高血压,同时还能使血浆胆固醇升高,促进动脉粥样硬化。美国的一项研究显示,饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子,成年后心脏病危险会大大增加。
第十位:久坐不动
越来越多的“宅男宅女”和办公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同时,还要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待毙。因为久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脏病风险。
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