20130802养生堂:钱文燕讲解皮肤瘙痒怎么办

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责编:刘书

发表时间:2024-12-06 10:57

  夏天到了,皮肤总是出现小问题,比如晚上睡觉被蚊虫咬了,身上红肿瘙痒,你会忍不住去挠,由于手上有病菌会加重皮肤问题,那该怎么办了,今天养生堂就请来来皮肤mansion88 app 钱文燕来为我们讲述皮肤瘙痒该怎么解决,一起来看一下吧!

  皮肤瘙痒的病因

  (一)发病原因

  病因复杂,可分为外因和内因两个方面:内因包括系统性疾病,如内分泌疾病(糖尿病,甲亢,类癌综合征等),肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化,胆道梗阻等),肾脏疾病(慢性肾衰,慢性血液透析病),血液病(缺铁性贫血,真性红细胞增多症等),恶性肿瘤(淋巴瘤,白血病等),神经性疾病(脊髓病,麻痹性痴呆等),感染性疾病(艾滋病,结核病,丝虫病等)等,外因则与物理(发热,寒冷等),机械(摩擦等),化学刺激(酸碱等),食物(辛辣性食物),药物(颠茄,甲氰咪呱,氯喹等)因素有关。

  (二)发病机制

  因系统性疾病,与物理,机械,化学刺激,食物,药物等因素迫使神经或精神因素参与发病,机体产生与瘙痒有关的介质 (如组胺,激肽,前列腺素,P物质,阿片样物质等)导致机体的瘙痒。

  本期嘉宾介绍

  钱文燕

  钱文燕教授是北京美迪中医皮肤病医院mansion88 app ,北京中医药大学教授。1962年毕业于北京中医学院,师从中医医院皮肤科师承中医泰斗、全国皮外科mansion88 app 赵炳南先生20余年,深受其真传。尤其擅长治各种急性热性红斑性皮肤病,是的中西医结合皮肤病mansion88 app 。

  钱文燕先后在北京中医医院、中日友好医院和北京美迪中医皮肤病医院 mansion88 app 、教授工作,拥有50多年的临床经验。对皮肤科的多发病、常见病和疑难杂症的诊断、治疗有独到之处。擅长治疗各种红斑性皮肤病、银屑病、湿疹、痒疹、痤疮、黄褐斑、带状疱疹、掌跖脓疱病、白癜风等。

  钱医生曾长期担任北京中医药大学、中国中医科学院培训中心教学任务多年,负责授课与临床教学。现任中国医促会中老年保健学会副主任委员,前北京中医药学会皮外科分会委员,中医药学会皮肤性病专业委员会顾问、曾任英国中医药学会会刊名誉顾问。曾参与编写《赵炳南临床经验集》、《中医临床医案选》、《简明皮肤病学》、《实用皮肤病学》、《中医症状鉴别诊断学》、《性病小百科》等专著并发表学术论文数十篇。

  皮肤瘙痒怎么办 通过防治来解决

  (一)治疗

  治疗原则:积极治疗原发疾病,避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。

  1.一般治疗

  (1)寻找病因,并进行相应治疗。

  (2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

  2.全身治疗

  (1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射

  如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。

  (2)对瘙痒较重者

  可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0~2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml,静脉滴注。顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有潜在成瘾性。

  (3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者

  更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸诺龙片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。

  (4)对皮肤干燥者

  可内服或注射维生素A 5万U/d。

  (5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒

  可选用考来烯胺(消胆胺),每天5~8g。

  (6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒

  可用利福平,但对肝脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。

  (7)对有明显精神因素参与的瘙痒

  可选用三环抗抑郁药,如多塞平。

  3.局部治疗

  (1)对继发损害不明显者

  可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%~3%冰片乳剂、5%~10%黑石榴油乳剂或软膏等)。局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。

  (2)对外阴皮痒症禁用酊剂

  泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等,应用浓度面积不宜过大,时间不应太长,以防止吸收后副作用。

  (3)药浴或熏洗疗法

  适用于各种皮肤瘙痒症,可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。

  (4)物理及放射疗法

  对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者,可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。

  (二)预后

  老年性皮肤瘙痒症

  冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis),内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。外阴瘙痒症,病程迁延,多年不愈。

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