小儿脑瘫的早期症状比较容易辨识,比如会出现持续哭叫、频繁吐沫或者常敏感激动,那么脑瘫的治疗方法都有哪些呢?为了解决这些问题,我们本期的云南养生汇特地请到了脑瘫科mansion88 app 李季华和王纯薇为我们做解答!
下面是本期视频的内容简介:
本期嘉宾介绍
李季华
我国脑瘫科主任,mansion88 app 、硕士生导师,“N神经细胞微创介入”治疗体系科研组的核心成员。在近四十年的脑瘫临床、科研工作中积累了丰富的经验,在小儿脑瘫等神经系统疾病的研究治疗中具有较深的造诣,处于国内领先水平和地位。曾在加拿大、德国等国际脑瘫病诊治高级研讨会上,代表中国阐述当前我国对脑瘫病临床研究的进展及防治新动态,并多次举办脑瘫病知识mansion88 app 讲座,受到国内外脑瘫医学工作者的尊敬及患者家属的赞扬。先后承担国家医学科学基金项目,美国CMB项目等10余项课题的研究。已发表论文一百多篇。多次受到卫生行政部门的嘉奖,在国内外小儿脑瘫科医学研究领域享有较高的声誉。
擅长治疗:小儿脑瘫、脑发育不全、脑积水、脑萎缩、儿童抽动-秽语综合症、儿童注意力障碍-多动综合症、儿童智力低下、儿童孤独症。
王纯薇
1991年毕业于中国医科大学临床专业,曾任全国儿童脑瘫学会常务副理事,多次出国参加国际小儿神经学会并发表文章(在神经内科与精神科领域发表30余篇学术论文),有丰富的细胞专业理论知识和细胞治疗临床经验。
北京海华医院脑病诊疗中心mansion88 app ,1991年毕业于中国医科大学临床专业,曾任全国儿童脑瘫学会常务副理事,多次出国参加国际小儿神经学会并发表文章(在神经内科与精神科领域发表30余篇学术论文),有丰富的细胞专业理论知识和细胞治疗临床经验。
获得荣誉
参与海华医院“N神经细胞微创介入”治疗体系的研发工作,曾获荣获国家医学重点科研项目科技进步奖,贵州地区脑病治疗高成就奖。
熟悉多种普通内科疾病的诊断和治疗,尤其擅长小儿脑瘫微创手术、脑瘫功能性微创矫形手术等。在“生物细胞技术”和“神经微创介入技术”临床应用治疗脑瘫、癫痫、小脑共济失调、脑中风后遗症等疑难疾病方面形成了独特的治疗方法,积累了丰富的经验,临床疗效显著。
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小儿脑瘫的早期症状
1、常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
2、噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。
3、过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
4、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
脑瘫治疗
治疗计划应以大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括:
物理治疗
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
作业治疗
作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。
矫形器的应用
在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
言语治疗
由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。
心理行为治疗
脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。
药物治疗
常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
手术治疗
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
总之,在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治疗目的,正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键。