慢性气管炎的病因有很多,像吸烟、空气污染、病毒感染等等,这些都是我们今天将要讨论的话题,同时我们还要向北京京华友好医院呼吸内科主治医生黄雅琴教授学习一些治疗慢性气管炎的方法!
该视频主要文字介绍:
本期嘉宾介绍
黄雅琴
女,主任医师,副教授。1969年毕业于北京中医药大学,担任北京京华友好医院呼吸内科主治医生,长期从事呼吸道疾病的临床诊治,在哮喘,气管炎,肺气肿,肺心病病等方面的诊断和治疗有着丰富的临床经验。
黄雅琴副主任医师毕业后一直致力于慢性呼吸系统疾病的研究与临床研究,有近30年的临床经验,在慢性呼吸系统疾病的治疗方面总结了宝贵的经验,有着深厚中医知识的黄雅琴主任,也是“自体细胞免疫”综合疗法的mansion88 app 组的核心成员,曾在省级、国家级医学刊物发表论文二十余篇。擅长各种类型的哮喘、特别是久治不愈反复发作的哮喘的诊断与治疗,以及慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他肺部疑难疾病的诊断与治疗。
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慢性气管炎发病原因
正常情况下,呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤加温和湿化的作用。气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用,因此下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退(尤其是老年人)则极易罹患慢性支气管炎且反复发作而不愈。
吸烟
吸烟为本病发病的主要因素。香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加以及腺体分泌增多。杯状细胞增生、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚容易诱发感染。此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长烟量越大患病率亦越高。
大气污染
有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告,空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多,其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激、损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。
感染因素
感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见,细菌感染每继发于病毒或支原体感染、气道黏膜受损的基础上发生。
过敏因素
喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验,阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。
慢性气管炎的治疗
急性发作期及慢性迁延期的治疗
1、控制感染:细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛,亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。
2、祛痰止咳:同急性气管支气管炎、急性气管炎。
3、 解痉平喘:可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除。
茶疗养生
茶从一开始就是以其独特的医药保健作用而引人注目,而后才逐渐成为日常饮料。药茶即茶剂,是指以含有茶或不含茶的药物经加工而成的制剂,在应用时多采取沸水浸泡取汁服或加水煎汁服,可随时代茶饮而起到治疗作用。
药茶是祖国传统医学宝库中一个重要组成部分,其应用历史非常悠久,历代医书中均有记载,早记载药茶方剂的是三国时期的张揖所著的《广雅》:“荆巴间采茶作饼成米膏出之。若饮,先炙令赤,......其饮醒酒。”此方具有配伍、服法与功效,当属于药茶方剂无疑。
现代人生活节奏快,工作压力大, 加上环境污染等因素,极易出现免疫力下降、疲劳、“三高”等亚健康状态。人们也深知保持身体健康的重要,毕竟身体是事业的基础,一旦失去了健康,就会失去 工作、失去职位、失去朋友、给自己和家庭带来痛苦,给社会增加负担。中医学认为,人出生后就要注意养生才能健康一生。现代医学研究也表明,人的免疫功能 20岁时强,30岁就开始下降,因此养生要趁早。
特别是对于支气管炎,茶疗养生尤为重要,适合的茶疗有古方甘贝草茶,甘贝草茶传承古老茶疗养生之精髓 ,采用各种天然草本为 主要原 料精配而成。它的营养价值很高,有补中气,清肺 热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。