生活中有些人的关节坏了就要给他换上人工的关节这就是人工关节置换术，你知道人工关节置换手术需要哪些成功的因素么?今天我们请来了林进做客饮食养生汇给我们讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京协和医院骨科副主任林进，讲人工关节置换术。
该视频主要文字介绍：
人工关节置换术
成功的要素
(1) 必须选择合适适应证的患者
人工关节置换术尽管已经获得很大的成功，但仍然难以满足年轻患者大活动量，长期使用的要求;对于某些高龄患者，其伴随有其它器官的严重疾患，或者难以配合医生进行早期的关节功能康复，也不适于关节置换。保证患者安全永远是人工关节置换术要考虑的第一位的问题。
患者必须具备满足手术要求的全身状况及良好的精神状态，同时要对人工关节置换术有合理的预期。
(2) 手术操作技术
人工关节置换术对医生的手术操作技术要求很高。
首先人工关节置换术中除了要对关节的病灶进行切除以外，需要深刻理解关节的运动学原理，将人工关节的假体安装在准确的位置，既能使假体获得良好的稳定性，又能恢复关节的正常运动。
其次，人工关节置换术中要使用到大量的工具器械。医生必须掌握工具器械的设计原理，熟悉使用方法，这就需要大量的理论学习和临床实践。在我国，还有一个特点，即多数患者在寻求关节置换时，关节疾病已至晚期，存在严重的关节畸形和骨缺损等情况。这更需要医生有扎实的理论基础及丰富的临床经验，才能灵活的处理手术中出现的复杂情况。国外有研究表明，年手术量小于30例的医生治疗的患者更容易出现并发症。
(3) 假体选择
许多患者简单的理解为人工关节假体“越贵越好，越新越好”。
其实不然，首先，人工关节假体需要在人体内长期发挥效能，而新的假体往往仅在实验室内经过模拟测试。尽管实验数据表明可以使用较长时间，但由于人体环境极其复杂，关节假体能否在人体内发挥长期效能则存在疑问，需要时间检验。
其次，人工关节假体种类繁多，其设计的解剖学数据来自于不同种族的人群，初衷是针对不同类型疾病的患者，因此贵的假体、新的假体未必是适合您的假体。
再则，医生对于假体的熟悉程度也在很大程度上决定了临床的结果，一种新的假体，可能刚刚进入到临床使用，医生还缺乏实践经验，对于假体的特性可能还不熟悉，反而会延长手术时间，增加术后并发症。
因此，更为准确的理解是，“没有好的假体，只有适合你的假体”。
(4) 围手术期管理
一例人工关节置换术的成功，是一个团队共同努力的结果。手术医生在其中扮演主要角色，而麻醉师、内科医生、护士、康复师等同样重要而不可或缺。西方发达国家的人工关节置换术已经非常成熟，因此在人工关节置换的医疗中心形成了一个稳定的团队，对于需要进行人工关节置换的患者采用标准化的处理流程。这大大提高了手术的安全性和成功率，也缩短了患者的住院时间及降低了患者的医疗支出。
围手术期管理涉及患者术前全身状况的评估，麻醉评估及操作，术中手术医生及器械护士的熟练配合，术后止疼，抗感染，康复等诸多方面。
注意：本频道文章版权归湖北卫视，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!
本期嘉宾介绍
林进
男，主任医师，教授，科副主任，硕士研究生导师，在骨科常见、多发疾病及疑难、见疾病的诊断和治疗方面具有丰富而独到的临床经验。重点：各种膝、髋、踝、肘、肩及小关节疾病——畸形矫正、关节置换等。
