20121022健康北京:高利讲脑卒中的治疗方法

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图文作者:江苏民福康科技股份有限公司

责编:周伟

发表时间:2024-12-06 10:44

  脑卒中是我们生活中非常常见的一种疾病,那么你知道脑卒中的治疗方法吗?今天我们请来了高利做客健康北京给我们讲解。

  本期节目请到的嘉宾是中国老年保健协会脑保健专业学术委员会主任委员高利,讲脑卒中的治疗方法。

  下面是本期视频的内容简介:

  脑卒中的治疗方法

  1.通腑法

  如应用涤痰汤加减治疗急性脑梗塞、化痰通腑法治疗中风(生大黄、制大黄各30g及水蛭、桃仁、胆南星各10g组成通脑灵合剂)、用祛瘀通腑法(以水蛭4g、大黄15~20g、益母草30g、泽兰30g为基本用药)治疗脑出血等。

  2.活血化瘀法

  活血化瘀贯穿治疗中风始终。但在急性出血性脑卒中使用活血化瘀,争论不一。有人认为使用活血化瘀恐加重出血或引起再出血,把活血化瘀列为禁区。随着大量临床实践,活血化瘀药能减轻血管痉挛,改善半暗带,促进血肿吸收,提高临床疗效,扩大脑出血的治疗思路。如益气活血化瘀法、活血通络法、补肾益脑通络法等等。

  3.平肝熄风法

  有人观察平肝熄风、化痰开窍类中药(当归、天麻、钩藤、川芎、石决明等)配合西药常规治疗出血性脑卒中,可有效控制血压、缓解头痛、意识、语言及肢体等症状,较单纯西医治疗起效早,疗效显著。也有用熄风化瘀汤(天麻、钩藤、牛膝、白芍各15g,地龙、郁金各10g,三七、水蛭、生甘草各3g,生石决明30g,菊花20g,水煎取汁300ml,分2次服,昏迷者鼻饲)治疗脑出血,并与西医(吸氧、维持水电解质平衡,甘露醇、利血平、脑活素等)治疗作对照,结果显示疗效优于西医组(P <0.01)。还有用熄风化痰的犀羚剂(由水牛角20g、生地15g、牡丹皮10g、白芍10g、钩藤10g、羚羊角4g、怀牛膝10g、淡竹茹10g、泽泻15g、生牡蛎15g、甘草6g组成)治疗高血压脑出血风痰上扰证,其总有效率及恢复神经功能、提高生活质量、促进血肿、降低中医证候积分、改善血液流变性等方面,疗效明显。

  另外,清热解毒法、祛风散邪法、醒脑开窍法等亦广泛应用于临床,大大拓宽临床治疗的思路。三七舒通、脑安、通塞脉片、血栓心脉宁、华佗再造丸等可在辨证基础上选择使用。

  针剂

  脑卒中急性期病情较重,变化迅速,口服药特别汤剂常难以满足临床的需求。因此,在临床研究中,中药针剂日益受到重视,且取得一定成效。如用醒脑静注射液治疗重型脑出血、以疏血通注射液静脉输注治疗脑梗塞、用金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中、丹参注射液治疗高血压脑出血以及脉络宁注射液、葛根素注射液、灯盏花素注射液、血塞通注射液等针剂的应用,大大提高临床的疗效。

  针灸疗法

  针灸的早期介入治疗,有巨大的可挖掘潜力,其作用机理有待于阐明。早期开展系统而正规的康复治疗,在中医辨证与西医辨病相结合并施以中西药物后,辅以针灸、推拿、药浴、刮痧、功能锻炼等综合治疗,能较好地促进脑卒中患者神经功能的进一步恢复和生活质量的提高。需强调的是,中药内服疗程要长,针灸疗法(包括头皮针和体针)要根据病情采用不同手法(强度)和疗程,以达到好的治疗作用,同时要配合心理治疗。

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  本期嘉宾介绍

  高利

  中国老年保健协会理事、mansion88 app 委员会委员,中国老年保健协会脑保健专业学术委员会主任委员,中国中西医结合学会神经科专业委员会委员,北京中西医结合学会神经科专业委员会委员,北京中西医结合学会老年专业委员会委员,中华中西医杂志编委,中国实用医药杂志编委,中西医结合心脑血管病杂志编委,中国消费者报健康指南周刊顾问。

  擅长中西医结合治疗脑血管病、疑难杂症及老年保健。

  主治疾病: 高血压性脑病,急性脊髓炎,昏迷,眩晕,短暂性脑缺血发作,癫痫,头痛,失眠症,流行性乙型脑炎,老年痴呆,晕厥,三叉神经痛,脑蛛网膜下腔出血,脑栓塞,坐骨神经痛,脑动脉硬化症,帕金森病,重症肌无力,偏头痛

  30余年来一直从事临床工作,对神经内科大部分疾病都能进行中西医结合的有效治疗,对许多疑难重症有自己的见解和治法。近10年来一直从事脑血管病的临床研究,以天人合一的指导思想为基础,以中西医结合的方法为手段,总结出有效的“脑血管病治疗方案”和 “系列院内中药制剂”,在丰富临床用药的同时提高了疗效。

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