20120731健康北京：苏丕雄讲心音遥远

　　心音遥远，爱看小说的朋友会不会认为这是一种新型武功呢，其实心音遥远是一种罕见的现象，说白了就是有心脏听不到声音，真的很罕见，具体的情况还是请本期的健康北京苏丕雄教授为我们说明吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　心音遥远

　　心音遥远是由结核性、癌性、化脓性、风湿性以及某些结缔组织疾病等所致的心包积液。

　　心音遥远需要做如下鉴别。

　　(1)第一心音减弱

　　患者取坐位或仰卧位，在心尖区及心前区听诊时，若第一心音低钝、呈含糊的声音，称为第一心音减弱。

　　(2)第一心音强弱不等

　　患者取坐位或仰卧位，　在心尖区听诊。　第一心育强弱不等多为心律失常所致，　故听诊时应同时注意心率和心律的变化。

　　(3)第二心音减弱

　　患者取仰卧位，分别在主动脉瓣及肺动脉瓣区听诊，若主动脉瓣区第二心音或肺动脉区第二心音响度减弱、音调低钝，失去清脆性者，称为第二心音减弱。前者称主动脉瓣区第二心音减弱，后者为肺动脉瓣区第二心音减弱。

　　此音为心包积液的特征性体征，见于各种病因(结核性、癌性、化脓性、风湿性以及某些结缔组织疾病)所致的心包积液。

　　本期嘉宾介绍

　　丕雄 医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师; 现任首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心外科主任;兼中华医学会胸心血管外科分会青年委员，中华医学会胸心血管外科北京分会青年委员，中国医师协会心血管外科医师分会委员，多种杂志编委等职。

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