20120609健康北京:李守军讲先天性心脏病的症状

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:董妍

发表时间:2013-04-07 13:17

  先天性心脏病易发生在婴儿身上,如果婴儿出现口唇发紫,就须要提高警惕了,那么先天性心脏病的症状具体的都有哪些呢?敬请收看本期的健康北京听李守军主任给大家讲解抓住“心”生机 预防先心病。

  该视频主要文字介绍:

  先天性心脏病的症状

  各种类型先心病表现的症状轻重不尽相同,当小儿出现下列症状时,无论是家长还是医生,应该想到是否有先心病:

  1、出生后持续心脏、呼吸功能不良;

  2、烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,体重不增;

  3、持续青紫或反复神志不清,哭闹或活动后容易气喘,并且口唇青紫;

  4、肺部反复出现“肺炎”表现;

  5、大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后,这些症状更明显;

  6、有些青紫型先心病小儿,还可出现杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状),指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状,这都是由于慢性缺氧所造成的;

  7、青紫型先心病常有几种特殊姿势:婴幼儿期抱着时双腿不伸直,喜屈曲在大人的腹部,坐着时喜将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为“蹲踞”现象。这些姿势是为了改善缺氧状况;

  8、先心病小儿容易发生反复呼吸道感染。

  几乎所有先心病都能手术根治

  轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

  根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:

  一、无分流类。左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等。

  二、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道,左侧压力高于右侧,左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流,如心房间隔缺损,心室间隔缺损,动脉导管未闭,主肺动脉隔缺损,部分肺静脉畸形引流,瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫晚期紫绀型。

  三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高,血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀,如法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣闭锁,永存动脉干,大血管借位,艾森曼格氏综合征等。

  先天性心脏病是由什么原因引起的?

  由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。

  一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。

  二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。

  三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。

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  本期嘉宾介绍

  李守军,阜外心血管病医院,小儿心外科主任

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