冠心病是一种很常见的疾病,那么你知道冠心病的急救方法吗,知道冠心病如何急救吗,敬请收看本期的广东健康来了视频听听贾大成的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京急救中心资深急救mansion88 app 贾大成,讲冠心病如何急救。
下面是本期视频的内容简介:
冠心病如何急救
让病人安静,此时病人心肌缺血,不要搬动病人,否则导致心脏的血大量流向肢体,使心肌更加缺血,病情恶化。
.帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以快速度,抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用,使血液大量回流心脏,营养心肌。
人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现昏迷,心跳呼吸停止,家属应立即呼叫急救车。同时,要对病人进行心肺复苏,在心跳停止4分钟内是黄金抢救时间,一定要争分夺秒。人工呼吸和心脏按压比为2:30,胸外按压深度在5cm,频率在100次每分钟,人工呼吸潮气量700-1000ml。
尽快送医院治疗。在送医院途中交通工具必须平稳。
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,如不能缓解可反复含服硝酸甘油片,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,但有个体差异。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口含其他的救心丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。
心肺复苏
冠心病发作凶险的一种类型和常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。
对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。
那么如何现场抢救猝死者呢?
在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:
A.开放气道
由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。
B.人工呼吸
此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。频率为30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行。
C.胸外按压
即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为至少5厘米。频率为每分钟至少100次。
心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可望大大地提高猝死者的生存率。
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本期嘉宾介绍:
贾大成
北京急救中心资深急救mansion88 app ,从事急救工作26年,对3000家单位、超过50万人进行过急救培训,开创院前急救两大先河。