痛经的原因
一、原发性痛经
原发性痛经的病因 见于内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
二、继发性痛经
继发性痛经常见的原因 见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸形、阴道横隔、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。
一、原发性痛经
(一)前列腺素(PGs)上因素经研究发现痛经患者宫腔压力升高，收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱，并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。
当给患者静注250 lug B2受体兴奋剂一间羟舒喘宁，子宫收缩消失，局部血流显著改善，疼痛完全缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。
原发性痛经患者内膜及月经血中PGs上的含量明显高于无痛经妇女，而近年来倾向于痛经与内膜释放叹。过多有关。有人测定正常和痛经妇女月经第一天内膜中PGF2a的含量，正常妇女内膜中 PGF2a含量的均值为4.5 nmol/L(434 pg/mL)。>>>止痛12妙方向痛经女说NO
痛经患者内膜中 PGF2a含量的均值为 17.20 nmol/L/差异极为显著。在经血出现48 h内释出PGs多，这与临床痉挛性疼痛出现时间及持续情况完全一致。
而且应用PGs合成抑制剂如甲灭酸类、吲哚蚓唑类衍生物(消炎痛)类、苯甲酸衍生物(布洛芬)等治疗原发性痛经有效，也说明了这一点。
