编者按:在日常生活中,声音嘶哑,喉咙不适是不是会进入医院看个究竟呢?今天的节目中遇到了一个病人,就是因为不注意自己声音嘶哑,导致喉癌越发严重!下面有请第三军医大学硕士研究生导师李晓明教授为我们做详细讲解!
下面是本期节目的相关内容:
本期嘉宾介绍:
李晓明:副院长兼主任。教授、博士后学历、博士研究生导师,吉林大学及河北医科大学、解放军军医进修学院教授、博士研究生导师,第三军医大学硕士研究生导师;中华耳鼻咽喉科学会青年委员,中国残联无喉者康复专业委员会委员,是国内5种杂志编委,美国科学促进学会会员、纽约科学院院士。4项成果在国内第一、2项世界第一,精通专业手术。
主持完成国家自然科学研究基金1项、卫生部优秀中青年专项基金课题2项、省杰出青年科研重点课题1项,参加国家、省部级其他科研课题5项。在国家专业期刊以上发表学术论文56篇,参加编写出版专著3部和主译70万字的译著1部。先后3年成为国家突出贡献的中青年mansion88 app 、首批省管mansion88 app 、杰出青年科研计划资助获得者;获国家卫生部科技进步三等奖1项,获省级科技进步一、三等奖各1项、省级青年科技奖1项。研究成果被《自然》杂志和《美国病理学杂志》医学期刊发表,享受国家特殊津贴,并荣立三等功。
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发病原因
喉癌的发生目前尚无确切病因,可能是多种因素共同作用导致,主要有以下方面。
吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。据来自世界各地的研究,多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致粘膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
饮酒
据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5-4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。据研究,空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
职业因素
长期接触有毒化学物质,如芥子气,石棉,镍等。
病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
性激素
喉是第2性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
放射线
长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
疾病危害
喉是人体重要的呼吸及发声器官,同时有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用,意义重大。喉癌患者早期可能有声嘶、咳嗽等症状,影响生活质量,随着疾病的发展可能会出现呼吸困难甚至窒息风险。
喉癌患者多需要手术治疗。全喉切除患者失去了发音器官,严重影响术后生活质量。随着手术理念及技术的进步,目前喉癌手术更多的关注患者功能的保留,根据肿瘤部位及病理选择相应的术式,尽可能保留发声功能。喉癌手术可能发生相应的并发症,如咽瘘、气管造瘘口狭窄、颈动脉破裂、伤口感染、瘘孔复发癌等,影响术后恢复,有些可能有生命危险。
高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。早期发现,早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。
预防
1.禁烟,适当控制饮酒。
2. 加强环保意识,控制环境污染。
3. 早期发现,早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者,应及时行喉部检查。