编者按：我们知道肝胆相照，肝和胆的位置是临近的，那么有肝结石就会有胆结石，这个胆结石的成因是什么呢，我们在日常生活中该如何预防这个胆结石呢?下面我们就和广州军区总医院肝胆外科主任医师霍枫教授一起来看看胆结石的相关问题!
下面是本期节目的相关内容：
本期嘉宾介绍：
霍枫：广州军区总医院肝胆外科主任医师，教授。全军肝胆外科专业委员会委员，广东省肝胆外科学组副组长，广东省肝癌专业委员会常务委员，广东省微创外科学会委员，美国内镜医师协会会员，国际肝胆胰学会中国分会委员，国内多种外科杂志编委。从事肝胆外科专业临床工作25年。曾师从国际肝胆外科mansion88 app 、中国科学院院士吴孟超教授进行肝癌外科治疗临床研究，拥有丰富的临床经验，在本专业有很高的造诣，是国内较有影响的肝胆外科mansion88 app 。主要擅长中晚期肝癌的血管介入、外科手术、消融等序贯治疗，胆石病的腹腔镜和胆道镜微创治疗，复杂胆管结石的手术治疗，门脉高压症的手术治疗，高位胆管癌根治性切除，胰腺肿瘤及胰腺结石的手术治疗，终末期肝病肝脏移植手术。
社会任职：全军肝胆外科专业委员会委员，广东省肝胆外科学组副组长，广东省肝癌专业委员会常务委员，广东省微创外科学会委员，美国内镜医师协会会员，国际肝胆胰学会中国分会委员，国内多种外科杂志编委。
发病原因
胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
不可逆因素：
发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
可逆因素：
发病与妊娠的关系：妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
发病与饮食因素：饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
其他因素：某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
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