编者按：人到老年，都会有个兴趣爱好来为自己的晚年增添些乐趣，但是有的老年人深受帕金森病的困扰，什么都做不了，很是痛苦，那么该怎么治疗这种疾病呢?今天我们的演播室就请到了这方面的mansion88 app 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授为我们讲一讲!
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治疗原则
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者，药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。
疾病预后
帕金森病?是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，终多死于肺炎等并发症。
疾病预防
目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体DA含量减少在80%以上。因此，早期发现临床前患者，并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等PD的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年，它们可能是PD发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患PD的风险。有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。
本期嘉宾介绍：
张建国，男，主任医师，博士生导师。1996毕业于武汉同济医科大学，获神经外科专业博士学位，同年师从中国工程院院士、北京市神经外科研究所所长王忠诚教授进行博士后研究工作，2006年在美国加州大学洛山矶分校(UCLA)学习。
1998年起在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科工作，2001年11月任功能神经外科主任，同年被遴选为首都医科大学硕士研究生导师，2003年12月晋升主任医师;兼任北京市神经外科研究所功能神外研究室主任、天坛医院癫痫诊疗中心副主任和帕金森病中心主任，2007年获首都医科大学博士研究生导师资格。兼任中国医师协会神经外科医师分会功能学组mansion88 app 委员会主任委员、国际修复与重建神经外科委员会(ISRN)委员、中日韩癫痫外科协会常务理事、中国抗癫痫协会理事等。
受聘为《立体定向与功能性神经外科杂志》、《临床神经外科杂志》和《中华神经医学杂志》编委、《中华神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》和《中华实验外科杂志》特约编委。近五年共发表文章30余篇，参编论著8部，其中《癫痫外科学》为副主编。
