编者按:您感觉眼睛干涩吗,您感觉皮肤干燥瘙痒吗,您感觉舌头也干燥吗,甚至有时候你想哭都没有眼泪吗?这些都可能是预示着你患上了干燥综合征,下面我们请到了广安门中医院风湿免疫科主任医师姜泉女士为我们讲一讲!
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本期嘉宾介绍:
姜泉,女,广安门中医院风湿免疫科主任医师,擅长:风湿类疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征的诊治,硕士研究生导师,1983毕业于山东中医药大学,同年分配至中国中医科学院广安门医院工作至今,现任中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任。曾在北京协和医院免疫科进修一年,主要社会兼职中华中医药学会风湿病分会秘书长、中华中医药学会科技进步奖评审mansion88 app 、国家自然科学基金项目评议人等。
一直从事中医风湿病的临床、科研和教学工作,在23年的临床实践中,摸索出独特的治疗方法,取得了很好的临床疗效,运用中西医的诊断治疗优势,在治疗“类风湿关节炎”、“干燥综合征”、“强直性脊柱炎”“系统性红斑狼疮”、“痛风”等疑难病症方面具有丰富的临床经验和较强的专业技术能力。近年来,重点开展中医临床治疗和疗效评价研究,主要以类风湿关节炎、强直性脊柱炎等中医治疗有优势的病种为主,总结分析中医临床治疗数据,寻找中医证候分布规律和有效的治疗方案。
干燥综合症的发病给我们的日常生活带来了很大的影响,这种疾病会给我们身体的不同部位带来不同情况的影响,那么我们就具体了解一下:
一、口干 口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
二、 眼干眼内有磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
三、皮肤粘膜 皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
四、 关节与肌肉70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。可出现肌无力,5%发生肌炎。
五、肺17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。
六、 肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。肾小球受累者少见,但预后很差。
七、 淋巴组织增生5%~10%患者有淋巴结肿大。至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润。较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍。在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤。SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症。待发生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失。
八、 血象1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象。
九、神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。后者累及感觉纤维为主。
十、 消化系统①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好。
有效预防干燥综合症应尽量做好以下几点:
1.应有良好的生活习惯,按时作息,避免熬夜,定时定量进餐。
2.饮食要清淡,避免上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等。
3.要多吃一些胡萝卜,补充体内必需的维生素B,避免口唇干裂。
4.吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。
5.要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅,可避免因情绪受到刺激而导致的上火。
6.预防干燥综合征除增强体质,提高抗病能力外,好的方法就是多喝水。秋冬季每天的补水量应达到2000至2400毫升,由于早上人体血浓度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,这杯水可起到稀释血液、清洗肠道的作用。