20110314健康之路:陈继营说强直性脊柱炎如何治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-01-28 12:02

  编者按:孩子腰疼有些是由于顽皮打闹造成的,但是有些腰疼不能忽视,今天请到演播室的mansion88 app 是301医院骨科医院副院长关节科主任陈继营教授来为我们讲一讲强直性脊柱炎给孩子带来的影响!

  下面是本期节目的相关内容:

  本期嘉宾介绍:

  陈继营,男,主任医师,教授,301医院骨科医院副院长,关节科主任,擅长关节疾病的实验研究及临床治疗,特别是人工关节置换、关节镜及运动医学、肩关节疾病。1963年10月出生于山东省高青县,1979年入第二军医大学,1984年大学毕业或医学学士学位,应届考取第二军医大学硕士研究生,1987年毕业获硕士学位,同年分配至空军总医院从事骨科临床工作。1990年晋升主治医师,1995年赴解放军总医院军医进修学院骨科攻读博士学位,1998年毕业并获博士学位。毕业后留解放军总医院骨科从事临床工作。2002年晋升为副主任医师、副教授,主要从事关节外科领域的工作。于2001年、2005年、2006年先后多次赴德国、希腊、香港进行关节外科相关领域的规范培训和技术交流。

  经过正规系统关节外科培训,目前是国内完成关节置换手术例数多的大夫之一。在实践中注重总结发表论文30余篇,专著译著10部。任职:解放军总医院骨科医院副院长、解放军总医院骨科医院关节科主任、华裔骨科学会理事、亚太关节矫形外科学会(APAS)委员、解放军保健医学杂志编委、中华医学杂志特约审稿mansion88 app 。

  发病原因

  遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示,AS的患病率在患者家系中为4%,在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。

  疾病治疗

  强直性脊柱炎尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。

  非药物治疗

  对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。

  劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。

  站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

  减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

  炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。

  疾病预后

  应强调指出的是,在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观,但本病仍是一种慢性进展性疾病, 难于彻底根治,应在专科医师指导下长期随诊。

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