编者按：颈椎病大家都知道，但是你知道颈椎病能够带来哪些并发症吗?今天就和你讲一个不可思议的事情：小便尿不出!下面有请同济大学附属同济医院副院长程黎明来具体讲解!
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本期嘉宾介绍：
程黎明，男，汉族，1968年2月生，安徽桐城市人，中共党员，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。现任同济大学附属同济医院副院长、医学科学研究所所长;曾任同济大学附属同济医院骨科副主任，动物实验中心主任;目前兼任 “中国医学学位体系及其标准研究mansion88 app 委员会”秘书组成员，中华医学会上海分会创伤专科委员会委员、中华医学会上海分会医学科研管理专科委员会青年委员、上海市青年联合委员会 (医药)委员、上海市普陀区医学会理事、《中国医学文摘(外科学)杂志》英文版常务编委、上海医教编委、中华医学杂志特约编委、中华外科杂志特约审稿mansion88 app 、第二军医大学学报特约审稿mansion88 app 、Computer Methods and Programs in biomedicine Reviewer。
师从我国骨科mansion88 app 、脊柱外科mansion88 app 贾连顺教授，系统掌握脊柱与骨盆肿瘤的基础和临床研究。近年来主持国家自然基金项目2项，教育部、上海市科委等各级科研项目5项，曾获军队临床医疗成果奖二等奖和三等奖各1项。发表论文20余篇，参编著作5部，担任“中国医学学位体系及其标准研究mansion88 app 委员会”成员，首届上海市医药青联委员，中国临床康复杂志编委，获得“上海市科教党委系统青年科技创新人才奖”、“上海市银蛇奖”提名奖，“上海市医苑新星”，“上海市新长征突击手”，“同济大学优秀青年教师”，“普陀区优秀青年”等多项荣誉。
脊椎病保守治疗
1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。
手术治疗
对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。
主要手术方法有以下几种：
1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器，不用钢板，治疗效果显著，为病人节省宝贵经费，已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。
2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被我们广泛采用，在国际和国内率先报道。
术后护理
1. 手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。
2. 患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适， 吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。 常规雾化吸入以解决痰液粘稠和咽部刺激。
3. 颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时通知。
4. 保持引流管的通畅，不要打折和受压。观察引流液的颜色、性质、量。
5. 术后每两小时给予患者更换体位一次，预防压疮。
6. 术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。 保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托。
7. 出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。
