编者按：心脏就像一个房子，如果这个房子出了问题，那么就要我们对这个房子进行修缮了!今天我们就请到了长征医院胸心外科学科带头人王志农教授来为我们介绍一下心脏内膜炎的相关疾病信息!
下面是本期节目的相关内容：
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本期嘉宾介绍：
王志农：医学博士、教授、主任医师、博士生导师。国家重点学科——长征医院胸心外科学科带头人、第二军医大学“特级教师”。现任第二军医大学第二附属医院胸心外科主任、第二军医大学教学工作mansion88 app 委员会委员;兼任“中国灾害创伤救治mansion88 app 委员会”常委、“中华医学会胸心血管外科分会”委员、“上海市医学会医疗鉴定mansion88 app 库”成员、上海市“执业医师考试(临床技能)”基地主考官、“Medical Gas Research”杂志特邀编委、“英国医学杂志(中文版)”通讯编委、“中华胸心外科杂志”特约审稿人、上海市青年联合会委员等。先后入选国家教育部“高等院校骨干教师培养计划”、上海市“优秀学科带头人计划”、上海市“曙光计划”和校级“优秀学科带头人培养计划”。
从事医疗、教学和科研工作26年，具有较高的专业技术水平、严谨的科学研究态度和良好的创新精神。临床擅长危重心脏瓣膜病外科治疗，特别在心脏瓣膜成形、感染性心内膜炎、复杂先心病治疗等方面形成特色;在慢性房颤、肺部疾病以及纵隔肿瘤的外科治疗等方面积累了丰富的临床经验。2001年在援藏期间克服多种困难，率先在海拔3700米高原地区开展80余例难度较高的体外循环心脏手术，填补该地区心脏外科手术领域的多项空白，“中央电视台”、“人民日报”、“解放军报”、“健康报”和“西藏日报”等媒体均作了报道。2011年5月与相关科室合作，在国内率先应用Sapien人工瓣膜行经皮主动脉瓣植入术(TAVI)，获得成功，开拓了国内心脏瓣膜微创治疗的新领域。
引起心内膜感染的因素有：
①病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜;
②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖;
③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。
预防保健
有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素，预防心内膜炎往往发生在术后两周左右。
有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施：
⑴口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
⑵泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药。
