编者按：银屑病又称牛皮癣，是一种常见的皮肤病，那么应该如何来治疗银屑病呢，治疗的时候有哪些注意事项呢?下面我们就来听听mansion88 app 的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京军颐中医医院主任姚祖富，讲如何治疗银屑病。
该视频主要文字介绍：
银屑病(牛皮癣)的治疗和预防
银屑病，又称牛皮癣。是一种常见的慢性皮肤病。表现为头皮、躯干四肢出现红斑斑块，表面脱皮。可伴有瘙痒。主要分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型四种类型。
治疗上，首先患者要有信心，虽然这个病不能保证治愈，但肯定是可以治疗、减少复发的。
轻症者，以外用药膏为主，包括萌尔夫、达力士、水杨酸软膏等。头皮部位，一般用达力士擦剂。面部一般采用萌尔夫或普特彼。躯干四肢，如果皮损非常鲜红，只能用白凡士林，或者萌尔夫，不要使用达力士，会刺激皮损。如果比较陈旧的肥厚皮损，可采用达力士软膏。对于皮损面积比较大的患者，可采用照光治疗(PUVA或NB-UVB)。
重症者，大斑块泛发全身，或者是红皮病或脓疱型银屑病，需口服药物，包括阿维A、雷公藤多甙等(这些药物使用之前都要化验肝功血脂，血常规等，不要随便使用)，配合外用药膏。皮损不同，治疗方案也不同。
关节型银屑病患者，以前多使用甲氨蝶呤治疗。近年，生物制剂得到了广泛的使用，效果明显。常用的包括益赛普、类克等。这些药物存在一定副作用，使用之前，要彻底排除结核及其他感染。
预防复发上，首先要避免上呼吸道感染。扁桃体发炎，可以诱发牛皮癣，或者导致明显复发。注意戒烟。第二，很多患者由于心情的大起大落导致皮损复发。紧张、郁闷、压力大会导致反复。第三，注意饮食清淡，皮损严重时少吃辣椒、海鲜及酒等，并不是什么肉都不能吃。要根据患者的具体情况。建议每餐不要吃太多种事物，这样不利于复发时寻找诱因。如果在吃过某种食物后皮损加重，要注意以后少吃这种食物。生活要规律，避免熬夜。
在遗传问题上，70%患者是散发病例，就是家族中没有类似疾病的患者。有30%的患者是有家族史的。
银屑病患者的注意事项
银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的常见的红斑鳞屑性皮肤病。临床表现为红色的丘疹或境界清楚的斑块，表面覆有银白色鳞屑;皮肤损害可以局限，也可以泛发全身;此外，关节、指甲、黏膜亦可累及;少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。本病多数呈慢性经过，易于反复发作，目前尚无根治的疗法。
一、银屑病的病因与发病机理
银屑病的病因尚未完全清楚，但一些致病因素或易患因素已较清楚。银屑病具有遗传背景，可由外伤、感染、药物、合并疾病、吸烟、精神创伤等内外环境诱发或加重。目前认为：银屑病是在多基因遗传背景下由T淋巴细胞介导的一种自身免疫性疾病。患者存在多种免疫细胞、免疫分子、细胞内信号传导系统等的功能异常。应用分子生物学技术，通过特异性抗体阻断淋巴细胞效应阶段的多种因子所发挥的功能，可以在一定程度上有效地控制银屑病的发生和发展。
二、银屑病患者的注意事项
(1)饮食的注意事项
银屑病患者主张食物多样化，对于保健来说，要获得身体所需要的各种营养素，必须从多种食物中获取，食物的多样化符合营养学的原则，偏食、忌口和贪食都不利于全身健康，同样也不利于银屑病的康复。事实上，许多病人曾经忌口，但并未能达到使疾病康复或预防复发的目的。由于大量的鳞屑脱落，蛋白质损失也多，因此要注意蛋白质的摄入，除了每天的饮食外，还需增加1—2只鸡蛋，以补充失去的蛋白质。目前明确的银屑病患者不能食用的食物是牛羊肉。
(2)日常生活的注意事项
病人注意劳逸结合，保持良好的精神状态十分重要。众所周知，良好的精神状态是维持健康的重要因素。对银屑病来说，积极向上，乐观开朗的精神状态有利于疾病的康复。反之，精神受到刺激，情绪的过度紧张或焦虑，常常可以诱发银屑病的发生或使病情加重。这样的事例举不胜举。增强体质，避免受凉，预防感冒，防止扁桃体炎等感染性疾病的发生以及避免外伤也很重要，因为有一部分病人可能是由这些因素诱发的。
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本期嘉宾介绍
姚祖富
北京军颐中医医院是一所以皮肤病诊疗中心为重点科室的规模化、专业化的大型现代化医院，医院皮肤科始终与德国、日本、美国等多个国家的高端医学机构保持着紧密的联系，并多次派出mansion88 app 前往交流学习，是我国唯一能第一时间与世界顶级皮肤病治疗和科研机构保持技术共享的大型皮肤病医院。
银屑病的治疗-一般治疗
解除思想顾虑，消除精神创伤，避免各种诱发因素，勿滥用药物，特别是刺激性药物。
银屑病的治疗-外用药治疗
1.角质促成剂：芥子气软膏，蒽林软膏等
2.皮质类固醇激素：地塞米松霜，恩肤霜，氯氟舒松霜等
3.维甲酸软膏
4.钙泊三醇
银屑病的治疗-全身治疗
1.免疫抑制剂：严格控制下用于寻常型(难治型)，关节病型，脓疱型
2.激素：仅用于红皮病型，泛发性脓疱型，严重的关节病型
3.维A酸：0.5-1.0mg/kg/日，致畸副作用
4.环孢菌素A：1-5mg/kg/日，4周后增至6mg/kg/日
银屑病的治疗-物理治疗
紫外线疗法是治疗皮肤病的一种重要方法,传统的紫外线照射治疗方法有补骨脂素加长波紫外线疗法及宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线波长,较宽谱中波紫外线穿透性强,可至真皮乳头层。窄谱中波紫外线照射治疗是近年来逐渐开展的一种光疗法、对银屑病等部分皮肤病的疗效优于宽谱中波紫外线,光毒反应及系统不良反应小于长波紫外线疗法。
银屑病的治疗-中医治疗
①血热风盛型(寻常性进行期)：治则为清热凉血祛风，方用凉血四物汤和消风散加减。
②血瘀肌肤型(寻常性静止期)：治则为活血化瘀，方用活血逐瘀汤加减。
③血虚风燥型(寻常性消退期)：治则为养血去风，方用当归饮子和四物汤加减。
④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性)：治则为清热利湿，方用萆薢渗湿汤加减。
⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性)：治则为泻火解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮。
⑥风湿阻络型(关节病性)：治则为去风化湿、活血通络，方用独活寄生汤和三藤汤加减。
⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病)：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参为活血化瘀中药;清开灵、甘草甜素、炎琥宁注射液主要为清热解毒中药，黄芪注射液主要用于调节免疫。
