编者按:骨质疏松一直困扰着很多的中老年人,那么应该如何来预防骨质疏松呢,敬请收看本期的养生节目听听mansion88 app 的讲解。
本期节目请到的嘉宾是消化内科教授、主任医师,医学博士、理学博士,硕士导师刘晓红,讲骨质疏松。
该视频主要文字介绍:
什么是骨质疏松症,如何预防?
骨质疏松症是一种骨质变薄,脆弱,和更容易引起骨折的疾病,女性容易得此病。
骨质的密度主要指骨小梁的密度,大多数女性在18岁时骨密度达到较高水平,30岁时达到高峰。30岁以后,骨密度开始以稳定的速率下降,绝经期之后骨质的流失速度明显增加,绝经后的5-7年内流失高达20%的骨质。因为骨质不断流失,骨头变得更薄和更脆弱,这也使得骨折更容易发生,特别是女性,每两人中就有一人(在一生)中会因骨质疏松症而发生骨折,特别是股骨颈骨折。
骨质疏松症所导致的身高的下降开始并不明显,所以一般年轻妇女以为骨质疏松症只是见于老年的疾患。事实上,绝经后5-7年内流失高达1/5骨质。当一个人骨质明显少于正常人时,就出现低密度或骨质缺乏(Osteopenia)的状况;如果骨质进一步流失,骨结构可能变形,即为骨质疏松症(Osteoporosis)。患骨质疏松症的危险因素很多,包括年龄增长,骨质疏松症的家族史,白人或亚裔人(包括中国人)易患,体型纤细者,较早绝经者,抽烟、酗酒者,久坐(不活动的生活方式)的白领等;还与一些慢性疾患,如甲状腺功能亢进、甲状旁腺亢进、糖尿病等有关,服用抗癲痫药及皮质激素等也促使发病。对易患的人群需要作骨质流失的早期检测很重要,健康的生活方式和早期干预是预防骨质疏松症的重要措施,坚持合理治疗对于防止骨质疏松症加重以及病员一生健康和生活质量至关重要。
骨质疏松症自我检测和诊治误区
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗?
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米?
4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒)
5.您每天吸烟超过20支吗?
6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
骨质疏松症的误区。
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3.骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。
4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。
6.骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生。对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。
8.骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
9.骨折手术后,骨骼就正常了。发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。
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本期嘉宾介绍
刘晓红
消化内科教授、主任医师,医学博士、理学博士,硕士导师,老年示范病房主任。1982年毕业于北京医科大学医疗系,1990年北京医科大学第三医院消化科获医学博士学位,1995年日本九州大学医学部第三内科获理学博士学位。