编者按：大家都知道，随年龄增长，胆结石的发病率就会逐渐升高。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，医疗条件的改善，胆结石的的预防和治疗工作做得越来越好，但还是有些人对胆结石的病症和预防治疗不了解不重视，今天我们就请到了王琼女士来聊一聊这个话题。
临床表现疾病症状
1、胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。
疾病治疗治疗原则
对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：
1、充满型胆囊结石
2、瓷性胆囊
3、合并糖尿病
4、胆囊结石大于2.5cm
5、萎缩胆囊
6、有胆道疾病家族史
7、合并胆囊息肉
对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。
疾病预后
胆囊结石是容易治疗的疾病，对于有症状的胆囊结石患者，如果不及时就医，可能发生严重的并发症，甚至会降低生活质量，严重时可能危及生命。
疾病并发症
胆囊结石的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘。
疾病预防
我们国家的传统医学强调“治未病”，也就是在预防疾病的成因。所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意：
1、按时合理早餐;
2、规律三餐;
3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入;
4、避免不合理的快速减肥;
5、适当增加运动。
本期嘉宾介绍
王琼：肝胆医师。
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