编者按:生活中糖尿病困扰着很多的中老年人,那么应该如何来治疗和调养呢?在调养的时候应该要注意些什么呢?下面我们就来听听mansion88 app 的讲解。
本期节目请到的嘉宾是内分泌与代谢病北京同仁医院内分泌科主任,北京同仁医院首席mansion88 app 杨金奎,讲糖尿病的治疗和调养。
该视频主要文字介绍:
糖尿病人的几个误区
1、选贵药
经常听病人和医生讲,一定要给我用好、贵的药来治疗。目前糖尿病药物分5-7大类。不同种类的药物适合不同人群。选择用药一般根据病人病情,糖化血红蛋白、胰岛功能、肝肾功能、是否肥胖等多种因素决定。价格高不见得适合你。好比:一件西装和一条裙子,前者适合男士,后者适合女士;如果反过来,两个人都不好看。
2、坚持一种方案
这类病人很听话,非常遵守医生处方。连续几年一直使用一个方案,比如5年前使用胰岛素,至今仍在使用。这是错误的。治疗方案是需要根据病情调整的。好比穿衣服:冬天穿棉袄,夏天穿裙子。医生当时给你的方案是根据当时的情况制定的,比如:有些病人只需打半年胰岛素,长期使用反到会增加体重,不利血糖控制。
3、家人代劳
很多家属对病人无微不至,代替他来开药,把药片都剥好,一粒粒放在药盒里。而病人倒是长期不与医生接触。这样作的弊端是显而易见的。首先,疾病是病人自己的事情,必须要他本人掌握一些糖尿病知识,了解自己的病情,知道自己服的什么药,如何向医生反应病情和沟通等等。由家人代劳,会让病人失去主动性,会被动地被安排。好比一个小孩子,你为他提供的条件非常好,但他自己不喜欢学习,成绩也很难提高。
4、只开药不检查
很多病人认为只有开了药才是‘看病’,检查越少越好。其实糖尿病人更需要细致的检查,了解并发症的发展,及时调整用药方案。没有细致的检查,治疗就是没有方向和盲目的服药。
5、悲观态度
很多糖尿病人说:糖尿病反正是治不好的,我就不吃药好了。
糖尿病是不能治愈,但可以控制。好比一个猛兽,你不能杀了它,也不能改造它不伤人,但可以把它关起来。只要不放出去,就不会有问题。
6、过分控制饮食
很多糖尿病人认为:糖尿病就是什么都不能吃。
这种观点是非常错误的。糖尿病并不能只依靠控制饮食来治疗,我们要求病人‘控制饮食’是指‘不该吃的不要吃’。而‘该吃的’一定要吃。比如:一天三餐,必要的蛋白质、脂肪、甚至水果/维生素都是要吃的。长期不吃会造成营养不良,体质下降。
至于该怎么吃,要根据个人情况,在医生的指导下合理的吃,这样才有利血糖控制,有利健康。
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本期嘉宾介绍
杨金奎
男,1963年生,江苏扬州人。博士,主任医师,博士生导师。专业:内分泌与代谢病北京同仁医院内分泌科主任,北京同仁医院首席mansion88 app ;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。
(一)饮食原则
1.控制热量摄入,正常体重者一般可按每公斤体重105~126千焦(25~30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。
2.在控制总热能的前提下,碳水化合物的热能比可保持在65%左右,即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品,而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制,这样做可改善糖耐量,降低血胆固醇及甘油三酯,提高周围组织对胰岛素的敏感性,并能防止体内脂肪过度动员,导致酮症酸中毒。
3.供给充足的蛋白质,可把蛋白质的热能比提高到15~20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
4.脂肪摄入量可占热能的20~25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,胆固醇应限制在每日300毫克以下。
5.保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。
6.保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。
7.餐次分配,属胰岛素依赖型病情稳定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能;而病情不稳定的,早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐,按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。