编者按:颈椎病引起的头晕目眩、上肢麻木、颈肩痛等等状况病发越来越多,治疗颈椎病得到了很多人的关注,今天党耕町教授将为我们带来详细的讲解如何治疗颈椎病。
本期节目请到的嘉宾是北京大学第三医院党耕町,今天主要内容是介绍颈椎病的相关问题。
该视频主要文字介绍:
颈椎病的症状与类型:
1、颈型颈椎病:
① 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③ 应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型颈椎病:
① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③影象学所见与临床表现相符合。
④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型颈椎病:
① 临床上出现颈脊强损害的表现。
② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型颈椎病:
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
① 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
② 旋颈试验阳性。
③ X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
④ 多伴有交感症状。
⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥ 除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型颈椎病 :
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压迫型颈椎病:
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
注意:
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本期嘉宾介绍
党耕町
教授、博士生导师, 北京大学第三医院(北医三院)原骨科主任,北京大学第三医院脊柱外科研究所终身名誉所长,北京德尔康尼骨科医院首席mansion88 app ,曾任中国医师协会骨科医师分会名誉主委,中华医学会骨科分会名誉主委,卫生部医疗技术鉴定咨询mansion88 app ,英国爱丁堡皇家外科学院名誉会员。