编者按:脑中风在近年来的病发率一直久居不下,预防脑中风和治疗脑中风成为了大家所关心的问题,今天王拥军和王文志两位教授为我们带来了详细讲解~
本期节目请到的嘉宾是北京天坛医院副院长王拥军。全国脑血管病预防研究中心主任王文志,主要介绍脑中风的相关内容。
下面是该视频的主要内容介绍:
脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。接着,受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法替换,因此脑卒中造成的后果通常是永久的。患有大血管急性缺血性发作的患者,每小时损失1亿2千万神经细胞、8300亿神经键、和714千米有髓纤维。每分钟有190万神经细胞、140亿神经键、12千米有髓纤维受损。与因大脑老化而产生的神经细胞的正常死亡速率相比,缺血性大脑如果不接受治疗,则每小时老化3.6年。
脑中风的种类有哪些?
将脑中风分成两类:
缺血性脑中风
大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,后者称为脑栓塞。
出血性脑中风
分为两种亚型:颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了脑卒中的严重程度。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。
流行与发病
如果与其他心血管疾病分开考虑, 脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因,紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因,在存活者中,90%有不同的功能缺失。无论是给病人带来的痛苦还是治疗费用,脑卒中都给西方国家带来很大的负担。在美国,关于脑卒中直接和间接的费用估计超过500亿。整个欧洲,脑卒中引起早起死亡的寿命年数近600万。在欧盟,超过150万人死于心血管疾病,超过1/4是死于脑卒中。在英国,12%的人死于脑卒中,一般都死于脑卒中发生后的三周内。性别和种族对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的发病率比白人高50%,美籍非裔女性则比白人高130%。目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人,而这些患者当中约70%为缺血性卒中患者,他们有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性卒中的高危个体。
造成脑卒中的起因是什么?
当动脉被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会中断。血凝块会在其它相隔较远的有机组织内产生,例如,心瓣膜或心脏本身。心脏跳动频率不规则也容易产生血凝块。患有血凝块疾病或动脉发炎的患者更易患脑卒中,血管弱化的患者也容易产生脑卒中(可能是先天性的)。
脑卒中产生的症状有哪些?
脑卒中产生的症状各不相同,但通常会给患者及其家属带来极大的痛苦。脑卒中的症状取决于属于何种类型的脑卒中,受影响的大脑区域和大脑组织的受损程度。脑卒中患者的身体症状取决于哪边大脑(两个大脑半球中的一个)受损:右脑的脑卒中将影响身体的左半边,左脑的脑卒中将影响身体的右半边。
脑卒中将患者生活的方方面面:身体影响例如瘫痪和虚弱;沟通能力例如语言、理解力;感观影响;和大脑机能例如思维过程、情绪和记忆力。抑郁和情感问题(例如:不正常的大笑或哭泣),以上是常见精神病治疗和心理治疗的主要部分。
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本期嘉宾介绍
王文志
王文志,北京市神经外科研究所主任。1977年毕业于首都医科大学医疗专业;曾做北京宣武医院神经
外科临床医生5年;1981年调到北京市神经外科研究所流行病学研究室;1995年起任北京市神经外科研究所流行病学研究室主任,神经科主任医师,首都医科大学博士研究生导师。1988年起兼任卫生部全国脑血管病防治研究办公室主任。
王拥军
王拥军,现任北京天坛医院副院长、神经内科主任,北京市脑血管病抢救治疗中心主任,中国卒中中心培训中心主任。主任医师,博士后、博士、硕士研究生导师。同名人物还有上海中医药大学教授、第一获奖“网络公民”和陕西师范大学音乐学院副院长。