编者按:高血脂是我们生活中常见的一种疾病,尤其在老年人中间多见,那么,要是患上了高血脂的疾病该如何吃药呢?没有患上高血脂的同志又该怎么预防高血脂呢?下面我们就跟着于康教授一起了解有关高血脂的知识!
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临床表现
根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面:
1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
药物治疗
目前,对高血脂的治疗大部分还是依靠药物治疗,但是药物的副作用是不言而喻的,所以广大患者朋友不要对药物产生依赖性,药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因,病情做出选择。治疗高脂血症的药物主要有:
1、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类): 即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂:目前临床应用广泛的一类药物。现已有下列他汀类药物:辛伐他汀(10mg或20mg),阿托伐他汀(10mg或20mg),瑞舒伐他汀(10mg或20mg),一般建议晚上服用,降脂效果好。
2、苯氧乙酸类调脂药(贝特类);
3、烟酸类调脂药;
4、胆汁酸螯合剂;
5、胆固醇吸收抑制剂;
6、胆固醇合成抑制剂;
7、n-3脂肪酸、n-3(W-3)长链多不饱和脂肪酸;
8、普罗布考。
选用药物参考
TC值增高者,可选用下列药物:
首乌片内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加。用法:口服每次3片,每日3次。此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用。
脉安冲剂 由山楂、麦芽组成,有消食化积功能。用法:每次1袋(18克),每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。
脉康由安妥明、芹菜籽及槐花米组成,有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心。
本期嘉宾介绍:
于康
北京协和医院临床营养科教授,主任医师营养科副主任。中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员,中国营养学会临床营养分会委员,中国烹饪协会营养专业委员会理事及顾问委员会委员,中国医师协会循证临床营养委员会青年委员兼学术秘书,北京昭光大众健康研究所客座教授,北京市健康教育协会常务理事,卫生部营养标准委员会委员中国社会工作协会孤残儿童医疗救助顾问团副团长,《中国临床营养杂志》副总编,《中华健康管理学杂志》编委,《食品安全与健康顾问》编委,《糖尿病天地》编委,《循证医学杂志》和《健康世界杂志》特邀编委。