编者按:血管疾病的种类有很多,这种疾病往往都能置人于死地,所以每个人都很重视这种病,但是到底可以分为几种呢它们有分别是什么,又该如何治疗,下面请收看本期的养生节目听听mansion88 app 是如何分析的;
本期节目请到的嘉宾是北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授,通过节目,为大家详细介绍全身动脉发生的疾病。
该视频主要文字介绍:
按病理学改变产生的后果分类
原发性血管的各类疾病,可分为三大类:
①血管壁因病变丧失弹性,变得薄弱,在长期承受压力作用下发生扩张,产生血管瘤样病变,甚至造成破裂而出血。
②病变使管腔狭窄,继而发生受供器官或肢体的缺血以至坏死。
③病变使血管内膜损伤后诱发血管内凝血,血栓形成,继而发生器官或组织缺血;或栓子脱落后阻塞远端管腔。
按病因与病理学改变分类
可将原发性血管疾病分为六类:
①退行性变性血管疾病。动脉粥样硬化、动脉中层硬化、小动脉硬化(透明变性型小动脉硬化、增生型小动脉硬化)。
②炎症性血管疾病。感染性动脉炎、梅毒性动脉炎、 巨细胞性动脉炎、 血栓闭塞性脉管炎、风湿性动脉炎。
③功能性血管疾病。雷诺氏病、手足发绀、红斑肢痛症。
④ 先天性血管疾病。先天性动脉瘤、先天性动静脉瘘、各类先天性血管肿瘤(毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤)。
⑤损伤性血管疾患。损伤性动脉瘤(包括搏动性血肿及术后吻合口血管瘤)、损伤性动静脉瘘。
⑥肿瘤性血管疾患。血管肉瘤、血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤。
如何治疗
应以降低动脉粥样硬化性血管疾病的发病率为主,提倡并推动戒烟运动,指导人群摄入低脂饮食,对已有早期动脉硬化患者,采用降血脂药物及血管扩张药物,以减缓或停止病情发展。
当器官或肢体出现显著缺血或血管出现瘤样病变时,则需要手术治疗。20世纪60年代以来血管外科诊断和手术技术的进步与重症监护医学的开展,使动脉瘤、冠状动脉硬化性心脏病、颅外颈动脉闭塞性疾病、损伤性血管疾病、脑梗塞、急性肠系膜动脉闭塞、急性及慢性肢体动脉闭塞等的治疗进入一个新阶段。对于瘤样病变主要行病变血管切除,自体或人造血管移植。适用于狭窄及闭塞性病变的手术主要有二大类:一类可行经皮腔内血管成型术,使用气囊导管自血管腔内扩张狭窄病变。此法的优点是手术损伤轻,可取得70~80%疗效,术后2~3日可恢复活动:其缺点为可发生再狭窄。另一类为自体或人造血管旁路循环的建立。首选的手术为自体静脉移植,其缺点为移植静脉也易发生粥样硬化。人造血管旁路移植有 2~5%的远期感染发病率(术后半年~5年)。尚在寻找能够预防感染、并预先植入血管内皮的人造血管以期取得更好的疗效。
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本期嘉宾介绍
刘昌伟
1959年11月生于吉林省长春市。现任中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院血管外科中心主任、主任医师、教授、博士生导师;北京协和医院外科学系副主任。现担任中华医学会外科学分会全国血管外科学组副组长;北京医学会北京胸心血管外科学会青年委员;北京医学会血管外科专业委员会委员;《中华外科杂志》特约编委;《中国实用外科杂志》编委;《中国微创外科杂志》常务编委;《国际循环-聚焦血栓杂志》编委;《血管外科杂志》编委;《中华医学杂志》、《基础医学与临床杂志》、《武警医学杂志》等多家杂志审稿人。