编者按:据调查显示,如果糖尿病患者的患龄在20年以上,那么发生视网膜病变的可能性会是100%,这是一个可怕的事实。对于这个疾病,在糖尿病初期,有哪些症状呢?早期发现该如何预防和治疗呢?
本期节目请到的嘉宾是赵明威,主题是看不见的糖尿病(2),主要介绍糖尿病视网膜病变等内容。
该视频主要文字介绍:
糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。
预防措施:
1、积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。
2、积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展。
3、早期发现眼部并发症。
4、及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外,采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗。
现代治疗:
激光治疗:是一种对症治疗,初是使用氙激光,近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。
积极控制糖尿病:早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛治疗素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。
糖尿病人一旦出现眼部症状,如视力下降、复视等,应及时到眼科就诊,散瞳检查眼底,及时发现和治疗糖尿病视网膜病变,对没有视网膜病变的糖尿病人,要每年检查一次眼底。有背景型糖尿病性视网膜病变的病人,应每隔2~4个月查一次眼底,并及时行眼底造影检查,行激光光凝治疗,以维持良好的视力,保证患者的生活质量和工作能力。
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本期嘉宾介绍
赵明威
赵明威 教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师。现任北京大学人民医院眼科副主任,中华医学会眼科学分会委员兼学术秘书、mansion88 app 会员、眼底病学组委员兼秘书。《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》等杂志编委。