编者按:宫颈癌是三大常见恶性肿瘤之一仅次于乳腺癌和结直肠癌,随着宫颈筛查的开展一些发达国家的宫颈癌发病死亡率有明显的降低。哪些体检项目可以帮我们筛走宫颈癌呢?
1.阴道镜检查:当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
2.病毒学检测:人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测,目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因, 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
3.CCT—计算机辅助阅片系统:美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”,用于扫描传统的巴氏涂片,即CCT检查。
但统计研究表明,该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员,所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后,CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
4.TCT—膜式液基薄层细胞学检测:传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是,取材时细胞丢失及涂片质量差,20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。