藏医学对疫病的诊断
藏医认为:目前爆发的甲感属于藏医“年日木”的范畴。此类疾病的易感人群为青壮年,是由赤巴之邪引起的热性传染疾病之一,其临床特征与现阶段卫生部公布的甲感症状极其相似,临床分为3期:
未成熟期:身重倦怠、多梦、哈欠不断、神昏如醉、口苦头疼、恶冷喜热、脉细颤动、尿液混浊。
增盛期:身重恶臭、口干舌燥、尿液混浊、神志恍惚、目赤而黄、脉细而数。
空虚期:腰酸骨痛、多汗无眠、头晕耳鸣、口渴欲饮、战栗谵语。
“年日木”的诊断方法分望诊、触诊、问诊三诊法,在疾病的不同阶段根据病症的不同表现而在诊法上有所侧重。
望诊:“年日木”的未成熟期,望诊可见患者面有倦容,哈欠不断、神昏如醉、恶冷喜热、尿诊可见其尿液混浊。
“年日木”的增盛期,望诊可见患者神志恍惚、目赤而黄,可见舌苔、牙齿、口唇污垢增厚,尿诊可见其尿液色红、味臭、混浊物厚。
“年日木”的空虚期,望诊可见患者多汗、战栗谵语,舌诊可见舌质干红燥。
触诊:“年日木”的未成熟期,触诊可觉患者体温升高,脉诊可见脉细颤动。
“年日木”的增盛期,触诊可觉患者体温升高,脉诊可见脉细而数。
“年日木”的空虚期,触诊可觉患者体温基本正常,脉诊可见脉浮。
问诊:患者有明确疫区或疫源接触史。
“年日木”的未成熟期,患者多身重倦怠、多梦、口苦头疼。
“年日木”的增盛期,患者自觉身重、口干舌燥。
“年日木”的空虚期,患者多腰酸骨痛、头晕耳鸣、无眠多汗、口渴欲饮。
藏医学对疫病的治疗
1.从病源入手的总体治疗原则
尽管《四部医典》、《甘露宝瓶》、《藏医医诀补遗》、《藏医实践概论》等重要藏医典籍中关于疫病种类记载不同,但其对于瘟病和疫病病因总的认识十分一致,只是由于侵犯部位的不同,而引起病种的差异。为此,藏医学在疫病治疗过程中,首先要求从病因即源头开始治理,只有消除病源,才可能治好具体的疾病。
2.依据病势而定的具体治疗原则
瘟病与疫病有不同的治疗原则,依病势而定。《藏医实践概论》说:“热、瘟、疫三者依次更凶猛、传播迅速,而退热药物不医瘟病,单治瘟病药物不易除疫,寒性药物可以退热但不能除疫,毒性药可以除疫但不宜于热病,如饮水解渴但不能充饥,食肉解饥但不能解渴一样,对治的某一种药方不能同时消除三者。为此,不懂得热病的分期疗法,就在热病未成熟期可转变为其它疾病,不懂得疫病的特殊治疗方法,有时也可成为促长瘟疫的帮手。”《藏医实践概论》中将疫病分为急性和慢性两种。其中急性疫病来势更凶猛,来不及三期逐步治疗,某些疾病可在突然间夺取性命。而慢性疫病相对易治,《莲花生医著汇集》论述了其基本的治疗原则:“治疗疫病首先要毁其疫毒之峰,再降热毒之凶,后行调气补身。”
3.藏医疫病的治疗方法
根据之前对甲感病因及藏医疫病归属的分析,甲感一般经过三个阶段,所以按照其发展进程进行分期治疗。根据藏医疫病的治疗原则,首先按藏医瘟疫治疗常规进行,包括隔离、清洁、消毒等,并在疫病的每一阶段采取不同的治疗方法。以瘟病的三个阶段为例:
第一阶段,“培根”期:此时,热毒初进,出现寒栗,头足脊椎疼痛,身体沉重,懒惰、梦幻多,欠伸多、耳昏,心情无常似疯癫,这是热情远没有完全成型,病毒在肌表,所以及时服用发汗、促使成熟、阻止扩散的药汤。第一期要服用能够使热毒成熟的药汤,如七珍汤、三果汤、四味木香汤等。
第二阶段,“赤巴”期:赤巴期亦为扩张热期,有些严重病例未必经过第一期,而直接进入第二期,一开始就出现高热等一系列进展的症状,此时为死亡率高的时期,所以也称治疗与阎王争夺生命的时刻。本病除瘟疫病共有的传入途径与症状外,第一个侵犯的部位为肺脏,而后续本中说:肺、肝、胆,主要为热症所依处,故腰寒伤,所以治疗时,服用专治恶性传染病的药物,同时也要服用降“隆”的药物,因藏医学认为隆是所有疾病的诱发因素,它既是一切疾病的前导,也是一切疾病的首位者,其遍布全身,本有凶暴,毒害本系,扰乱旁系,许多疾病的激化,都是因此引起,若及时有序地对症治疗,缓解症状,就可以渡过难关。第二期要服用降热药,如八主丸、二十五味肺病丸等。
第三阶段,“隆”期:出入第十三天即“隆”期,也达到了山原界期。这时患者的身心经过疾病的折磨,使患者疲惫不堪,根据症状的缓解程度,若基本消失症状时,则可以放宽食膳,多进食有利于隆的各种饮食,犹如一场战役后的重建工作,服用的药物如:隆性较重的病人,在以上治疗本病药方上加檀香、肉豆蔻等八味沉香散,前两期禁忌饮食甜适口品及奶制品,但到此时即13天,热性病要注重山原界的治疗以及预防,并要注重未成型期和虚热期的调理。第3期要服用调节“隆”的药,如三十五味沉香丸等。
此外还可采用四味普尔纳汤、十二味翼首散等药内服。